Змішана флора в мазку: розшифровка

Змішана флора в мазку – що це таке? Про які захворювання може розповісти аналіз? Як правильно підготуватися до дослідження? Обов’язкова процедура при відвідуванні гінеколога – мазок. Він чітко показує, де знаходиться запальний процес і які бактерії його викликають. Важлива перевага цього методу – можливість швидко виявити патологію. Без мазка визначити багато захворювань просто неможливо. Аналіз показує не тільки наявність патогенних мікроорганізмів і грибів, а й їх процентне співвідношення до нехвороботворних. Дисбаланс викликає зміна рН з кислого середовища в лужну. А це показник розвитку інфекції. Мазок береться гінекологом безпосередньо після огляду при кожному відвідуванні. Це важливо не тільки для діагностики, але і для профілактики захворювань. Лікар збирає анамнез: враховує скарги, оцінює стан статевих органів, наявність неспецифічних виділень. Потім одноразовим шпателем робить паркан з уретри, піхви, шийки матки. Зібраний матеріал розподіляється по предметному склу та відправляється в лабораторію.

Змішана флора в мазку: розшифровка

Проблема змішаних флор в мазку

Навіть здорові жінки повинні раз на рік відвідувати гінеколога і робити мазок. Пацієнтки з гінекологічними захворюваннями і вагітні мазки здають частіше. Як підготуватися:

  • попередньо не використовувати вагінальні препарати;
  • НЕ спринцюватися;
  • протягом 2 діб не мати статевих стосунків;
  • 2 години до прийому у лікаря утриматися від сечовипускання протягом;
  • підміни водою без мила;
  • напередодні не приймати ванни;
  • не приходити на аналіз на початку або наприкінці менструації.

Як читати результати аналізів?

Розшифровка мазка – це завдання гінеколога. Іноді лікар ставить під сумнів точність аналізу. В такому випадку мазок береться повторно. Бажано спостерігатися у одного доктора і здавати аналізи в одну лабораторію. Змішана флора в мазку з піхви складається з епітеліальних клітин, лейкоцитів, паличок Дедерлейна і інших мікроорганізмів. Норма – 95% лактобактерій. Вони захищають від шкідливих мікроорганізмів і інфекцій. Норма – 5% умовно-патогенних паличок і коків. Мала кількість подібних бактерій (стафілококів) не шкодить і не проявляється неприємними симптомами. Зсув процентного співвідношення вказує ступінь чистоти складу піхви.

Займатися розшифровкою самостійно не слід, але деякі факти жінки повинні знати.

Перший ступінь. В мазку присутній слиз, норма лейкоцитів, помірна кількість епітеліальних клітин і велика частина лактобактерій. Це означає, мікрофлора в нормі, здоровий імунітет, немає запалення.

Другий ступінь. В мазку помірний слиз. Лейкоцити в нормі. Лактобактерії присутні нарівні з коками і дріжджовими грибами. Це теж вважається нормою, але можливий ризик запальних захворювань. Перші два ступені показують здоров’я жінки. Дозволяються лікарські процедури: біопсія, вишкрібання, операції.

Третій ступінь. Збільшено кількість епітелію, слизу. Лейкоцити перевищують нормальні показники.

Четвертий ступінь. Велика кількість слизу і епітелію. Рівень лейкоцитів перевищує норму в кілька разів. Лактобактерій немає, вся мікрофлора представлена хвороботворними бактеріями. Це говорить про запущену хворобу. На останніх ступенях протипоказані всі гінекологічні процедури. Лікарем призначається лікування запалення і потім робиться повторний мазок. Велику частину мікрофлори складають патогенні коки, дріжджові грибки. Кількість лактобактерій на мінімальних значеннях. Почався запальний процес. За результатом аналізу лікар визначає мікроорганізм, який дав запальний процес, і потім вже призначається лікування. При вагінальному кандидозі застосовуються протигрибкові препарати. Якщо збудник – гонокок, потрібна антибактеріальна терапія.

Запалення

Свербіж, печіння, незвичні виділення частіше супроводжують два діагнози. Перший з них – це кольпіт (вагініт) – гінекологічне захворювання піхви, викликане клебсиєлою, ентеробактеріями, кишковою паличкою, гонококами, гемолітичним стрептококом групи. Виділення рясні, піхву запалене. В мазку високі показники кількості лейкоцитів, макрофагів. Патогенна мікрофлора набагато перевищує норму.

Бактеріальний вагіноз – це наступний передбачуваний діагноз. Тут атакують пептококки, пептострептококки. Симптоми такі: турбує несильний свербіж, печіння виражено не сильно гостро, виділення невеликі. Але характерний особливий симптом. Це неприємний запах. Він посилюється при попаданні сперми в піхву. Це пов’язано з тим, що відбувається реакція і виділяються летючі аміни, по запаху схожі на тухлу рибу. Розшифровка мікрофлори показує повну відсутність лактобацил, коків і великої кількості епітеліальних клітин. Лейкоцити або в нормі, або незначно підвищені.

Кокобацилярна флора визначається по високому вмісту лейкоцитів. Палички Дедерлейна повністю відсутні. Виділення нагадують густу слиз з неприємним запахом. Це бактеріальний вагіноз або венеричне захворювання. Якщо флора в мазку відсутня, це говорить про те, що організм постраждав після антибактеріальної терапії у великих дозах. Лактобацили загинули, і лікування буде направлено на відновлення мікрофлори. Флора змішана в мазку буває:

Яких бактерій бути не повинно?

В мазку здорової жінки не повинно бути гонокока. Збудник підступний тим, що в прихованій формі перебігу хвороби може не проявляти себе в симптомах. Його можна виявити виключно лабораторно.

Повинен бути відсутнім золотистий стафілокок – причина багатьох гнійно-запальних захворювань. Стрептокок теж небезпечний для слизової. Він мешкає в товстій кишці. Але коли потрапляє в піхву, стає агресивним і може стати причиною викидня, передчасних пологів і загибелі плода.

Наявність ентерокока говорить про запальний процес всієї сечостатевої системи. Ця бактерія живе в кишечнику, і це норма. Але коли вона потрапляє в сечовід, сечовий міхур або піхву, починається запалення.

Якщо аналіз в нормі, але у жінки є ознаки будь-якої патології, призначаються профілактичні препарати, які нормалізують баланс корисних і умовно-патогенних бактерій.