Стадія декомпенсації цирозу печінки

Декомпенсований цироз печінки – це одне з найбільш небезпечних захворювань даного органу, який є природним фільтром в організмі кожної людини. При його розвитку печінкова тканина рубцюється і замість неї з’являється інертний фібрин. Це сприяє повній дисфункції органу.

Зміст

  • 1. Загальний опис хвороби
  • 2. Причини появи декомпенсації
  • 3. Як розвивається захворювання
    • 3.1. Виживання при декомпенсованому цирозі
  • 4. Методи діагностування
  • 5. Можливі ускладнення
  • 6. Як вилікувати
    • 6.1 . Дієтотерапія
  • 7. Висновок

Загальний опис хвороби

Так що це таке – декомпенсований цироз? Які його симптоми і як з ним боротися? Відповіді на ці та інші питання розглянемо в даній статті.

Перебіг цирозу печінки проходить в три етапи:

  • Компенсований.
  • Субкомпенсований.
  • Декомпенсований.

Найнебезпечнішою є остання стадія, так як при ній вже велика частина клітин омертвіла і була замінена сполучною тканиною. Дві перші стадії захворювання розвиваються більш повільно, ніж остання. При декомпенсованому цирозі проявляється загальна інтоксикація тяжкого ступеня.

Перебіг початкових стадій зазвичай протікає безсимптомно або з незначними змінами стану організму. Але декомпенсація протікає з більш вираженими симптомами.

Основні зміни стану організму, що вказують на декомпресію:

  • повне відсутність апетиту,
  • різке схуднення,
  • нудота,
  • хворобливі відчуття в області живота,
  • пожовтіння очних склер і шкірних покривів,
  • підшкірні кровотечі,
  • проблеми з потенцією.

Поряд з перерахованими вище ознаками також можуть спостерігатися зміни в психіці – поведінка людини стає неадекватним, розвивається дезорієнтація і амнезія. Подібні погіршення виникають в результаті токсичного отруєння мозку хворого продуктами розпаду клітин печінки. Даний стан прогресує і його результатом може стати кома або навіть смерть.

При відсутності своєчасного лікування розвивається ускладнена стадія асциту, бактеріальний перитоніт або портальна гіпертензія, що призводять до смертельного результату.

Причини появи декомпенсації

Печінковий цироз переходить в декомпенсацію в результаті дії деяких чинників:

  • надмірне вживання алкоголю,
  • прийом деяких медикаментів,
  • наявність вірусного гепатиту,
  • вживання наркотичних речовин,
  • неправильне харчування і розпорядок дня,
  • серцева дисфункція,
  • взаємодія з радіоактивними речовинами і хімікатами,
  • порушення функції жовчовивідних шляхів,
  • виразковий коліт,
  • запалення втканинах печінки,
  • цукровий діабет,
  • аскаридоз.

Як розвивається захворювання

В здорової тканини печінки виробляються коагулянти, а в селезінці – тромбоцити. При прояві декомпенсації повністю припиняється синтез цих тіл, і виникають численні внутрішні кровотечі. Найбільшу небезпеку на даній стадії цирозу представляє розвиток портальної гіпертензії, причиною якої є підвищений тиск в ворітної вени.

Даний посудину відповідає за струм всієї крові, що знаходиться всередині органів, яка потім очищається через печінку і знову робить кровотік по всьому організму. При гіпертензії може з’явитися варикоз вен шлунка, стравоходу і інших внутрішніх органів, а також варикоз ніг і набряклість.

Також при декомпенсованому цирозі небезпечно розвиток асциту, для якого характерно скупчення в черевної порожнини зайвої рідини.

При цьому виявляються такі ознаки:

  • набрякання живота,
  • жовтушність,
  • жар,
  • хворобливі відчуття при пальпації печінки,
  • синці на тілі,
  • виснаження,
  • погіршення працездатності,
  • безсоння,
  • дратівливість і агресія,
  • біль в правому підребер’ї,
  • проблеми з шлунково-кишковим трактом (здуття, запори, діарея, нудота і блювота),
  • тремор (тремтіння) рук і ніг.

всі ці симптоми можуть проявлятися все разом або окремо. Дані ознаки поступово посилюються, наростаючи до максимуму.

При переході цирозу в завершальну стадію у хворого розвивається:

  • статура астенічного типу при роздутими животами,
  • погіршення тонусу мязів,
  • почервоніння долонь,
  • зниження обсягу плечних мязів,
  • червонуваті висипання по всьому тілу,
  • скупчення рідини в плеврі, що викликає глухий звук в животі,
  • чітко відчуваються при пальпації печінка і селезінка.

Виживання при декомпенсованому цирозі

Прогноз життя для хворих з даним захворюванням неоднозначний. Залежить це від ступеня тяжкості цирозу. Згідно з даними статистики, приблизно 50% пацієнтів можуть прожити з таким діагнозом більше 2-х років. Щоб даний термін продовжити, необхідно вдатися до хірургічного втручання при появі перших ознак хвороби.

Методи діагностування

декомпенсована форма цирозу діагностується шляхом повного обстеження організму.  Для цього призначаються аналізи і комплекс процедур:

  • лабораторні аналізи,
  • УЗД,
  • лапароскопія,
  • біопсія.

Процедура УЗД призначається для визначення структури і параметрів органу, а також для виявлення утворилися вузликів. При лапароскопії визначається ступінь ураження печінки, а за допомогою біопсії оцінюється тяжкість руйнування клітин.

Можливі ускладнення

При завершальній стадії декомпенсації розвиваються негативні наслідки захворювання. У більшості випадків це кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту і стравоході. З’являються вони через зростання тиску в портальній вені, яке призводить до розривів судин. У той же час у хворого виникають кровотечі з ясен і носа (якщо хвороба спостерігається у жінки, то ще й маткові).

Саме крововтрата стає основною причиною летального результату.

Також при декомпенсації часто розвивається асцит, що приводить до збільшення живота і розвитку гриж. При цьому може з’явитися вторинна інфекція з бактеріальним перитонітом.

В цьому випадку у хворого спостерігаються такі симптоми:

  • гострий біль в області черевної порожнини,
  • висока температура тіла,
  • погіршення перистальтики.

При відсутності кваліфікованого лікування асцит найчастіше призводить до смерті.

Ще одним ускладненням захворювання вважається печінкова недостатність , що переходить в енцефалопатію , для якої характерне ураження мозкових клітин.

При цьому виникає:

  • безсоння,
  • швидко змінюється настрій,
  • нестабільний емоційний стан,
  • зниження працездатності.

При переході хвороби в завершальну стадію у пацієнта розвивається важка форма відхилень в психіці, а також неадекватна поведінка. В результаті цього людина може навіть впасти в кому і померти.

Як вилікувати

Лікування декомпенсированного цирозу складається на основі певних факторів. Тривалість терапії залежить від ступеня ураження тканин органу, віку пацієнта та його способу життя.

Щоб усунути набряклість при асциті зменшується вживання рідини і солі за день. При цьому також застосовуються сечогінні засоби. Необхідний добовий обсяг рідини визначається індивідуально.

Крім цього необхідно дотримуватися наступних умов:

  • відмова від алкоголю, сигарет і наркотиків,
  • правильне харчування,
  • вживання вітамінно-мінеральних комплексів,
  • прийом анаболічних стероїдів при нестачі в крові білка,
  • прийом заліза при анемії,
  • прийом гепатопротекторів,
  • проходження терапії антибактеріальними і антивірусними препаратами.

Крім лікування медикаментами при швидкому розвитку захворювання може знадобитися трансплантація печінки. Однак навіть цей хірургічне втручання дає лише 45% випадків лікування.

Так все ж, скільки живуть люди після успішно проведеної операції? Цим питанням задаються всі хворі. Однак точний термін для всіх хворих не встановлено, так як для кожного він індивідуальний і залежить від тяжкості цирозу і наявності ускладнень. В середньому подібна операція може продовжити життя хворого на 3-5 років.

Але позитивний результат операції залежить від того, наскільки своєчасно було виявлено захворювання. Печінка є унікальним органом, так як здатна відновлюватися навіть при ураженні 40% площі органу.

Дієтотерапія

Дієта при цирозі в стадії декомпенсації є однією зі складових лікування. Полягає вона у відмові від наступних продуктів:

  • бобові культури,
  • продукти з тваринними жирами,
  • калорійна їжа з приправами,
  • вироби з здоби,
  • какао, міцну каву або чай,
  • часник, цибуля,
  • щавель.

У список же дозволених продуктів входять:

  • супи з протертих овочів,
  • молочні продукти,
  • компот,
  • відвар з шипшини,
  • морс,
  • кисіль.

Крім цього можна використовувати народні способи лікування. Наприклад, відвари з деревію, цикорію, звіробою, хвоща, кропиви або пирію.

Висновок

Декомпенсований цироз печінки є найнебезпечнішою патологією, що вимагає обов’язкового лікування, при відсутності якого в більшості випадків хворий вмирає. У деяких випадках це захворювання на початковій стадії можуть переплутати з онкологією.