Симптоми при холециститі у жінок і чоловіків

Запальний процес, локалізований в жовчному міхурі, називається холецистит. Це захворювання виникає як ускладнення холелітіазу (жовчнокам’яної хвороби) або при деформації жовчного міхура і супроводжується хворобливими приступами. Симптоми холециститу схожі на ознаки панкреатиту або інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Відрізнити холецистит від захворювань, що мають схожі прояви, можна по ряду характерних симптомів.

Зміст

  • 1. Характеристика захворювання
  • 2. Види і симптоми патології
    • 2.1. Безкам’яний холецистит
    • 2.2. Симптоми
      • 2.2.1. Легка стадія
      • 2.2.2. Гостра стадія
      • 2.2.3. Хронічна стадія
    • 2.3. Особливості симптоматики калькульозного холециститу

Характеристика захворювання

Нормальний відтік жовчі при здоровому жовчному міхурі регулює травний і видільної процеси. Це дозволяє організму в повному обсязі отримувати живильні речовини, своєчасно позбавлятися від токсинів і шлаків. Жовчний міхур запалюється, що утрудняє відтік жовчі.

Запалення може виникати з таких причин:

  • камені в жовчному міхурі,
  • бактеріальні інфекції,
  • паразитарні інвазії,
  • обструкція протоків,
  • деформація жовчного міхура при стисненні (під час фізичних навантажень або при вагітності), травмах або пухлинних процесах,
  • порушення кровотоку,
  • дискінезія жовчовивідних шляхів,
  • порушення режиму харчування, неправильна дієта,
  • систематичне вживання алкоголю,
  • ожиріння,
  • депресія, стреси.

В результаті порушується травлення і робота всіх органів шлунково-кишкового тракту, продукти метаболізму накопичуються в організмі і викликають інтоксикацію. При наявності патології страждає печінка, суглоби, хворий стає агресивним і дратівливим.

Основна група пацієнтів, які страждають від холециститу – жінки, оскільки вони більш схильні до такої патології. Гормональна активність (при вагітності або клімаксі), пристрасть до дієт і деформація біліарного тракту (при вагітності), негативно позначаються на функціонуванні жовчного міхура у жінок. У чоловіків частіше спостерігається калькульозний холецистит, викликаний жовчнокам’яну хворобу.

Види і симптоми патології

Холецистит класифікується в залежності від причини, що спровокувала розвиток запального процесу.

Розрізняють такі види патології:

  • некалькульозний (безкам’яний),
  • калькульозний , спровокований різними конкрементами.

Обидва види захворювання викликані наявністю запального процесу, з частковою або повною обструкцією, і порушенням моторики в жовчному міхурі. Вони можуть протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Безкам’яний холецистит

Некалькульозний холецистит – це патологічний процес, що супроводжується запаленням тканин жовчного міхура. Збудниками захворювання виступають інфекційні бактерії (стафілокок, кишкова паличка E. coli, ентерококи).

Вони проникають в жовчний міхур двома шляхами:

  • З кишечника, з висхідним струмом жовчі. Джерелом бактерій є коліти, дисбактеріоз, панкреатит, гепатит.
  • З лімфатичної рідиною або з кровотоком. При такому способі проникнення джерелом інфекції можуть виступати пародонтоз, пневмонія, тонзиліт, апендицит та інші віддалені вогнища запалення.

В 5% випадків виникає лямбліозний холецистит, який викликають паразити, що живуть в кишечнику, дихальній системі або печінки хворого.

Симптоми

Ознаки запалення, яке не залежить від каменеутворення в билиарном тракті, мають різну вираженість залежно від ступеня тяжкості патології. Бескалькулезная форма в легкого ступеня супроводжується епізодичними симптомами.

Гострий тип має нападоподібний прояв, а при холециститі, що має хронічну форму, симптоматика залежить від ступеня тяжкості захворювання і факторів, що впливають на загострення хронічного процесу.

Легка стадія

Симптоми початковій стадії холециститу виникають епізодично. У більшості спостережуваних випадків їх поява залежить від провокуючих чинників, таких, як гостра або жирна їжа, спиртні напої, а також різка зміна положення тіла (нахил, перегин в поясі).

Запалення тканин проявляється двома способами:

  • Больовий синдром, локалізований у правому підреберї. Хворобливі відчуття слабкі, мають ниючий характер.
  • Диспепсические розлади (печія, відрижка, гіркота в роті, періодична нудота.

Якщо холецистит протікає в легкій формі, подібні симптоми слабо виражені і швидко проходять. Температура тіла, як і загальний стан пацієнта, знаходяться в рамках встановленої норми. У деяких випадках така форма може протікати приховано, не маючи супутніх проявів.

Гостра стадія

У гострій фазі захворювання має яскраво виражені ознаки, які вимагають негайного звернення до лікаря. Гострий некалькульозний холецистит супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом в правій верхній частині живота. Неприємні відчуття можуть також відгукуватися в лопатці і правому передпліччі.

Біль носить нападоподібний характер, її поява залежить не тільки від провокуючих чинників, але і від захисної реакції організму на загострення запального процесу.

Диспепсические симптоми також посилюються. При гострому перебігу хвороби може відкритися блювота з виділенням жовчі, печія посилюється. Також спостерігається збій перистальтики кишечника, рідкий стілець змінюється запором.

Оскільки холецистит супроводжується застоєм і порушенням відтоку жовчі, у хворого можуть виникати жовтяничні симптоми – пожовтіння білків очей, жовтизна і висип на шкірі.

Хронічна стадія

У випадках, коли лікування холециститу не робиться, процес переходить в хронічну стадію. Як виявляється захворювання при хронічному перебігу? Поступово запалення охоплює всі тканини жовчного міхура, його стінки товщають і деформуються.

Для стану запаленого міхура, в стадії хронічного перебігу хвороби, характерне чергування ділянок тканини гіпертрофованих мязів з атрофованими стінками. Виникає стійке порушення відтоку жовчі і зниження функціональність печінки і біліарного тракту.

Больові відчуття і диспепсичні розлади мають постійний характер, з періодами загострення.

Крім основних симптомів, у пацієнтів спостерігаються такі ознаки:

  • втрата апетиту,
  • астенічний синдром (зниження ваги),
  • стійке травне розлад,
  • запаморочення,
  • дратівливість і агресивність,
  • підвищення температури тіла до 37-37,5°С,
  • жовтяничні прояви.

Хронічна стадія може супроводжуватися розвитком таких ускладнень, як механічний гепатит, холангіт , перфорація стінок жовчного міхура з наступним перитонітом.

Безкалькульозна форма захворювання класифікується в залежності від впливу, який чинить на організм.

Розрізняють такі форми патології, з різними симптоматичними особливостями:

  • Атипова езофагалгічна. Перебіг хвороби вражає травний і кишковий тракт, що підсилює диспепсичні симптоми і травні розлади.
  • Кардіалгічна. Крім основних ознак, супроводжується порушеннями серцевої діяльності. Додаткові симптоми схожі на стенокардію або серцевою недостатністю.
  • Гастродуоденальна. Страждають стравохід і шлунок, так як при цій формі відбувається посилене вироблення шлункової кислоти, переважно в нічний час.

Хронічна форма запалення жовчного міхура має періоди ремісії і загострення, тому загасання симптомів , при відсутності лікування, не можна вважати одужанням.

Особливості симптоматики калькульозного холециститу

Калькульозна форма патології виникає в тому випадку, коли камені, локалізовані в жовчному міхурі, викликають порушення відтоку жовчі. Це провокує розвиток запального процесу, який має як гостру, так і хронічну форму.

Основні ознаки холециститу, спровокованого наявністю конкрементів (каменів і піску) в жовчному міхурі, ідентичні безкам’яного формі захворювання. Це і диспепсичні розлади, і больовий синдром, і інші ознаки. Симптоми гострої і хронічної стадії калькульозного характеру хвороби також відповідають симптомам безкалькулезного холециститу.

Калькульозна форма має властивий тільки їй характерний симптом, який дозволяє точно диференціювати джерело запалення – це жовчна (печінкова) колька.

Виникає вона в результаті спазму жовчного міхура, при русі каменів у збудженому органі або при його обструкції. Її прояв супроводжується гострим безперервним болем, яка зосереджена в області правого підребер’я.

Диференціювати кольку можна за часом виникнення. Найчастіше вона виникає в нічний час або в ранні ранкові години, оскільки саме в цей час відтік жовчі відбувається найінтенсивніше.

жовчна колька є приводом для екстреної госпіталізації, так як її появу може спровокувати печінкову кому і енцефалопатію, що може спричинити летальний результат.

Калькульозний холецистит має кілька форм, зі своєю характерною симптоматикою.

Розрізняють такі види патології, як:

  • Катаральний, супроводжуваний оперізують болями, з симптоматикою, подібна до ревматоїдними патологіями.
  • Флегмонозний, з посиленням болю при русі, кашлі. Симптоми доповнюються високою температурою, множинної блювотою з відділенням жовчних мас, здуттям живота, прискоренням серцевого ритму.
  • Гангренозний, який є ускладненням флегмонозного типу патології. Симптоми при цій формі мають яскраво виражений характер і можуть бути сигналом для термінової госпіталізації.
  • Гнійний, який виникає при наявності абсцесу в пошкоджених камінням тканинах жовчного міхура. Особлива небезпека гнійного холециститу полягає в тому, що він не має специфічних ознак. Симптоматика відповідає гострій формі патології.

Симптоми холециститу схожі з ознаками цілого ряду захворювань, тому, необхідна повна діагностика пацієнта. Додатковими ознаками запалення є позитивні лабораторні аналізи, в яких перевищена норма за віком таких показників, як АЛТ і АСТ, кількість білірубіну, лужна фосфатаза, ШОЕ.

Більш точно визначити форму захворювання допомагають діагностика УЗД, КТ, додаткові лабораторні дослідження.

Схожі пости