Симптоми і лікування токсичного гепатиту

Токсичний гепатит є гостре або хронічне захворювання печінки, що виникає унаслідок проникнення в організм хімічних та інших токсичних шкідливих речовин. В результаті запальних процесів починають гинути клітини печінки, процес супроводжується збільшенням розмірів печінки, больовим синдромом у правому підребер’ї і розвивається токсичної жовтяницею. В рамках лікування передбачено медикаментозне лікування, дієтотерапія.

Зміст

  • 1. Різновиди
  • 2. Причини токсичного гепатиту
  • 3. Симптоми
  • 4. Ознаки хвороби у дітей
  • 5. При вагітності
  • 6. Діагностика
  • 7. Лікування
  • 8. Дієтотерапія

Різновиди

Розрізняють хронічний і гострий гепатит, причини їх виникнення та симптоматика дещо відрізняються. Гострий токсичний гепатитдіагностується при одноразовому попаданні в організм великої концентрації токсинів або невеликої дози отрути, що відрізняється невеликим спорідненістю до клітин печінки, симптоми проявляються через 2-5 дні.

Хронічний гепатитрозвивається внаслідок багаторазової інтоксикації отрутами невеликими дозами, симптоматика проявляється через місяці або навіть роки.

Вираз прояви такої форми відрізняються важким перебігом, пацієнт потребує термінової госпіталізації, відсутність своєчасно наданій медичній допомозі може викликати летальний результат.

Хронічна форма відрізняється повільним розвитком, симптоматика проявляється поступово, якщо причина патології залишається невирішеним, хвороба супроводжується такими ускладненнями, як печінкова недостатність і цирозпечінки.

Причини токсичного гепатиту

Токсичні речовини можуть потрапити в організм випадково, навмисне або через професійну діяльність. Печінкові отрути проникають різними шляхами: через травний тракт, дихальну систему, шкірні покриви.

Деякі види токсичних речовин здійснюють прямий вплив на клітини печінки, що призводить до порушення їх функціонування. Інші види хімічних токсичних речовин порушують процеси кровообігу в живлять печінку дрібних судинах, дефіцит кисню приводить до загибелі клітин і порушення функціонування печінки.

Походження печінкових отрут:

1. Лікарські препарати- сульфаніламідні, протисудомні, протитуберкульозні, противірусні. При прийомі ліків рекомендується звертати увагу на їх хімічний склад і гепатотоксичність;

2. Промислові отрути- хронічна токсичність – проникають в організм через шкірні покриви або дихальну систему, в результаті діагностується гостре ураження печінки, процес супроводжується заміщенням клітин печінки жиром, при багаторазовій інтоксикації невеликими дозами розвивається хронічна форма хвороби. Найчастіше отруєння відбувається під впливом інсектицидів, фенолів, альдегідів, пестицидів, фосфору, миш’яку. Ці компоненти використовуються на металургійних виробництвах, в сільському господарстві, нафтовій промисловості.

3. Алкогольна інтоксикація- зловживання алкоголем, особливо низькоякісним, провокує токсичні ураження печінки. Мінімальною щоденною дозою спирту для чоловіків є 20-40 мл, для жінок – 20 мл, при їх перевищенні може спостерігатися токсичний ефект. Весь алкоголь надходить з шлунково-кишкового тракту через кровоносну систему в печінку, де він проходить активну обробку. В результаті ферментативного перетворення в печінці утворюється ацетальдегід – досить токсична речовина, під впливом якого порушуються хімічні реакції в печінці (в т.ч. жировий обмін). Спостерігається процес накопичення жирних кислот, клітини печінки заміщуються жиром.

4. Рослинні отрути(отрути бур’янів: крестовнік, гірчак; отрути грибів), мають гепатотропним дією (діють прямо на печінкову клітку, порушуючи її життєдіяльність і заміщення її жировою тканиною), в результаті чого розвивається клініка гострого токсичного гепатиту.

Багатьох цікавить питання, заразний чи ні такий гепатит? Токсичні гепатити не передаються від людини до людини, як і гепатити після хіміотерапії.

Симптоми

Гостра форма хвороби може протікати практично безсимптомно, виявляється тільки при груповому обстеженні.

Ознаки гострої форми:

  • що виникає раптово больовий синдром у правому підребер’ї, проявляється на 2-5 добу після проникнення гепатотоксичних отрут в організм, біль з’являється в результаті розтягування капсули збільшеною печінкою;
  • ознаки загальної інтоксикації (температура вище 38 градусів, слабкість, поганий апетит, нудота, блювота (іноді з кров’ю), біль в суглобах;
  • загальмований або збуджений стан, тремор, порушення орієнтації в просторі;
  • збільшення печінки в розмірах;
  • кровотечі з ясен, носа, дрібні крововиливи на шкірних покривах, (виникають в результаті впливу отрут на стінки судин);
  • розвивається жовтяниця, світлий кал, темна сеча.

Ознаки гепатиту хронічного генезу:

  • періодично виникає больовий синдром у правому підребер’ї, що посилюється після їди;
  • відчуття тяжкості в правому підребер’ї;
  • температура 37-37,5 градусів;
  • підвищена стомлюваність, знижена працездатність;
  • свербіж шкірних покривів;
  • збільшення розмірів селезінки і печінки;
  • зниження апетиту, блювота, нудота, пронос, здуття живота.

Симптоматика може вщухати на час і знову загострюватися.

Ознаки хвороби у дітей

Токсичний гепатит у дітей відрізняється підвищеною важкістю перебігу, несвоєчасно надана медична допомога часто призводить до смерті. У дітей найчастіше спостерігається гостра форма токсичного гепатиту, симптоматика така ж, як і дорослих пацієнтів.

Основна мета полягає в запобіганні важких ускладнень для печінки і всього організму, прогноз у дітей найчастіше несприятливий.

При вагітності

Під час вагітності хронічний гепатит діагностується досить рідко, в таких випадках поширена хронічна форма. Хвороба супроводжується ознаками важкої форми печінкової недостатності, прогноз рідко сприятливий.

Основні симптоми:

  • жовтяниця;
  • больовий синдром у правому предреберье;
  • блювота, нудота.

В даному випадку можуть виникати такі негативні наслідки, як післяпологові кровотечі на ранніх етапах, внутрішньоутробна смерть плоду, холестатичний гепатит, що супроводжується порушенням згортання крові.

Діагностика

Для встановлення діагнозу проводиться повне медичне обстеження, діагностика включає огляд пацієнта, пальпацію внутрішніх органів і печінки, проводиться також аускультація і перкусія. Важливу роль відіграє також історія хвороби, збір даних про спосіб життя хворого, враховується факт зловживання алкоголем, умови і місце роботи, наявність захворювань, скарги.

Іноді діагностика гострої форми може бути утруднена через те, що пацієнт знаходиться в несвідомому стані, в таких випадках утруднена процедура визначення причини інтоксикації.

Щоб уникнути розвитку термінального стану таким пацієнтам показана невідкладна медична допомога, після стабілізації стану проводяться інструментальні та лабораторні дослідження.

Лабораторна діагностика включає печінкові проби , аналізи крові, сечі і калу, в рамках інструментальних методів передбачені рентгенографія, УЗД черевної порожнини, біопсія печінки. При діагностиці лікар звертає увагу на білірубін, глюкагон в крові, його рівень.

Лікування

Чи можна вилікувати токсичний гепатит, як лікувати, яке повинно бути харчування, які препарати для лікування необхідно приймати, чи допускається терапія народними засобами?

Лікування гепатиту залежить від форма захворювання і виду отрути, при гострій формі всі заходи проводяться в стаціонарних умовах.

Лікування включає:

  • промивання шлунка;
  • виведення токсинів, активна інфузійна терапія (крапельниці з розчинами електролітів), прийом активованого вугілля;
  • плазмаферез;
  • гемосорбция;
  • парентеральне харчування (при несвідомому стані).
  • вітамінотерапія (групи В і С).
  • гепатопротектори (есенціале, гептрал, ліф 52 ) – препарати приймають активну участь в процесах розмноження і відновлення пошкоджених печінкових клітин;
  • жовчогінні лікарські препарати (холензим, холосас);
  • антидоти (при отруєнні грибами, атропін).

В період реабілітації необхідно приймати призначені лікарем ліки, проходити профілактичні огляди, дотримуватися дієти, лікувати ускладнення.

Лікування хронічної форми:

  • прийом вітамінів;
  • дезінтоксикаційна терапія (фізіологічний розчин, розчини Рігер і глюкози);
  • гепатопротектори, жовчогінні препарати;
  • глюкокортикоїди;
  • мембраностабілізірующіе лікарські препарати.

У важких випадках рекомендована до проведення трансплантація печінки.

Дієтотерапія

Збалансоване харчування допоможе знизити навантаження на уражений орган і прискорить процес відновлення, дієта при токсичному гепатиті передбачає відмову від алкогольних напоїв. З раціону обов’язково виключається гострі, солодкі, смажені і жирні продукти. Прийом їжі повинен бути розділений на 5-6 раз, харчуватися слід невеликими порціями.

Дозволені продукти:

  • бобові, салати, овочі, фрукти;
  • рослинне масло в невеликих кількостях;
  • куряче, кроляче м’ясо.

Дієта при лікуванні токсичних гепатитів повинна бути складена правильно, робити це повинен лікар. Збалансоване харчування дозволяє не тільки прискорити процес відновлення, але і покращує загальний стан організму.

Народні рецепти рекомендується використовувати тільки за умови узгодження з лікарем, до його приїзду можна накладати компреси на чоло, з метою ослаблення впливу отрути рекомендується пити молоко, відвар насіння льону.

Схожі пости