Причини і методи лікування набряклості гомілковостопного суглоба

Gofingo [CPS] UA

Набряк гомілковостопних суглобів – хворобливий стан, що виражається в набуханні тканин між стопою і гомілкою. Причинами цієї патології можуть бути травми або захворювання кісток і суглобів. Лікування набряку проводиться після консультації з лікарем. Однак долікарська допомога також необхідна, особливо після травми голеностопа.

Dinero [CPS] UA

Причини

Основні причини набряку:

  1. Травми – забої та переломи кісток, розтягнення сухожиль.
  2. Ревматичні захворювання.
  3. Інфекційне запалення кісток і хрящової тканини, синдром Рейтера (реактивний артрит).
  4. Системні набряки, викликані захворюваннями нирок, серця, залоз внутрішньої секреції.
  5. Дегенеративні захворювання хрящової тканини (артроз), ураження вен ноги.

Набряк гомілковостопних суглобів

Найбільш частою причиною набряку гомілковостопного суглобу є травми. Таранна кістка, що входить до складу цього зчленування, в силу свого розташування часто піддається ударам. До складу цього кістково-хрящового освіти на стику гомілки і стопи також входять гомілкові кістки – мала і велика. Набряк гомілковостопного зчленування можливий при переломі або ударі однієї або декількох кісток, що утворюють його.

Jasmine UA

Також набряк гомілковостопного суглоба виникає і при запаленні цих кісток, тобто при остеомієліті. Остеомієліт може розвинутися після відкритих переломів, коли в рану потрапляє інфекція. Розтягування сухожиль м’язів, їх розриви і запалення можуть виражатися набряком в районі гомілковостопного зчленування. Справа в тому, що в цій галузі якраз проходять сухожилля м’язів згиначів і розгиначів, що тягнуться від гомілки до пальців стопи через голеностоп.

Причиною запального набряку голеностопа можуть бути також проблеми з самим суглобом, тобто з хрящової тканиною і синовіальної оболонкою. Це може бути наслідком травм, інфекцій, аутоімунних захворювань.

Артрит гомілковостопного суглоба викликають як інфекції, що попадають різними шляхами в порожнину зчленування, так і аутоімунні захворювання. При аутоімунних патологіях суглобів (ревматизмі, ревматоїдному артриті) відбувається ураження сполучної тканини. Це порушення пов’язане з утворенням антитіл проти власних колагенових волокон.

Jasmine UA

При ревматизмі, викликаному стрептококовим тонзилітом, синтез аутоантитіл відбувається через подібності білків стрептокока і сполучної тканини. Антитіла виробляються на мікроорганізм, але атакують також і сполучну тканину суглобів.

Синдром Рейтера можливий при хламідійної і уреаплазменной інфекції, запаленні кишечника, викликаного дизентерійної паличкою, іерсіній і ін. Реактивное запалення хрящової тканини при цьому поєднується з ураженням кон’юнктиви і статевих органів. Аутоімунні і реактивні артрити завжди вражають обидва голеностопа, а також інші зчленування: колінні, тазостегнові, плечові, ліктьові.

Набряк голеностопа може бути викликаний також накопиченням солей сечової кислоти, фосфатів, оксалатів в синовіальній рідині. Це відбувається при порушенні обміну речовин, захворюваннях кишечника (хвороба Крона), хронічному зневодненні (при віддаленій товстої кишки).

Creditup [CPL] UA

Опухають гомілковостопні зчленування також при набряках, викликаних захворюваннями серця (застійній серцевій недостатності). Набряк суглобів характерний для такого ендокринного захворювання, як гіпотиреоз, при якому в нестачі виробляються гормони щитовидної залози. При хворобах нирок також опухають гомілкостопи.

Варикозна хвороба вен і тромбофлебіт нижніх кінцівок супроводжується набряками, що локалізуються на стопах, голеностоп і гомілках.

Як лікувати набряк?

При ударах голеностопа незначної сили допомагають компреси з льодом. Холод звужує травмовані судини, перешкоджаючи розвитку гематом і набряків. Для зняття болю використовують протизапальні гелі: Вольтарен, Биструмгель, Диклофенак, Троксевазин.

Якщо підозрюється перелом або розтягнення, то кінцівка необхідно знерухомити, і доставити потерпілого до травмпункту. Для зняття болю приймають Кеторол. У травматологічному пункті лікар огляне пацієнта, при необхідності призначить рентгенологічне обстеження для діагностики проблеми.

При пораненні необхідно скористатися антисептиками, обробити рану перекисом.

Якщо набряк викликаний не травмою, то потрібно встановити точну причину його появи, відвідавши дільничного лікаря.

Аутоімунний артрит при стрептококової ангіні необхідно лікувати антибиотикотерапией, призначеної лор лікарем. Іноді вдаються до видалення піднебінних мигдалин. Для зняття запалення суглобів призначають нестероїдні протизапальні засоби в таблетках або у вигляді гелів (Диклофенак, Моваліс). Компреси з димексидом, гепарину і гідрокортизон також ефективні.

Реактивний артрит, викликаний запаленням кишечника або проблемами в сечостатевій сфері, лікують, знаходячи і усуваючи причину. Так як причина інфекційна, то застосовують антибактеріальні засоби з урахуванням чутливості до них бактерій.

Патологію суглобів виявляють методом МРТ. Якщо рідина накопичується в одному з гомілковостопних зчленувань, вдаються до пункції суглоба з метою діагностики і лікування. При проколі зчленування рідина викачують і беруть на аналіз для виявлення інфекції і маркерів запалення.

Для лікування артритів і артрозів в порожнину суглоба можуть вводити антибіотики, препарати, що перешкоджають руйнуванню хряща (Алфлутоп). При варикозі і тромбофлебіті призначають всередину венотоникі (Ескузан, Детралекс) і антикоагулянти (Вессел Дуе), гелі з гепарином (Лиотон), Троксевазин (капсули, гель).

Набрякання голеностопов в ряді випадків не вимагає звернення до лікаря. Однак при переломі, ударах і запаленні суглобів потрібна лікарська допомога.

Goodwine UA