Причини хронічного кашлю, його діагностика та лікування

Gofingo [CPS] UA

Хронічний кашель – це кашель, що триває вісім і більше тижнів. Він буває вологим (продуктивним, з мокротою) і сухим (без неї).

Dinero [CPS] UA

Він може бути проявом великої кількості захворювань. Найчастіше: органів дихання, ЛОР-органів, серцево-судинної системи і органів травлення. При цьому інші симптоми можуть бути відсутні.

Тривале захворювання істотно порушує звичний ритм життя людини, виснажуючи його, порушуючи нічний сон. Кашель з мокротою, особливо якщо її кількість велике і вона гнійна, може викликати естетичні незручності. Сухий нападоподібний кашель буває причиною запаморочення, болю в м’язах, нетримання сечі (частіше у жінок). Небезпечними симптомами є мокрота з кров’ю, відсутність апетиту, занепад ваги. Це сигнал того, що необхідно звернутися до лікаря. Лікування хронічного кашлю у дорослих, і у дітей, не буде ефективним без лікування основного захворювання або усунення його причини.

Зміст:

Jasmine UA

Причини виникнення кашлю

Найчастіше – це вплив на органи дихання шкідливих факторів, в тому числі і тютюнового диму, який подразнює слизову оболонку бронхів. Розвивається хронічний бронхіт з виділенням в’язкого мокротиння, здатної закупорити просвіт бронхів. При триваючому впливі тютюнового диму відбувається звуження бронхів, з’являється задишка. Якщо зміни в бронхах набувають незворотного характеру, формується хронічне обструктивне (зі звуженням просвіту бронхів) захворювання легенів.

Найчастіше причинами хронічного кашлю у некурящих є:

  1. синдром постназального затека;
  2. бронхіальна астма;
  3. гастроезофагальний рефлюкс.

Захворювання характеризується також і синдромом постназального затека, який викликаний стеканием слизу по задній стінці глотки при хронічному риніті, синуситі. При цьому зазвичай зустрічається закладеність носа, першіння в горлі, відчуття стікання рідини в задній частині горла.

Jasmine UA

Кашель у дорослого найчастіше виникає через бронхіальної астми. Основним симптомом є розвиток нападів ядухи, нестачі повітря, що часто відбувається вночі. Дуже важким діагностика бронхіальної астми, що виявляється тільки нападами кашлю.

Сухий кашель при вагітності, чим і як його лікувати

При гастроезофагального рефлюкс, основним симптомом є печія, а у третини хворих зустрічається поява слизу і першіння в горлі.

Creditup [CPL] UA

Рідше зустрічаються такі причини хронічного кашлю:

  • хронічні інфекційні захворювання;
  • онкологічне захворювання;
  • сторонні предмети в дихальних шляхах;
  • порушення серцевого ритму,
  • інші захворювання серцево-судинної системи;
  • прийом ряду препаратів для зниження кров’яного тиску;
  • бронхоектатична хвороба (розширення бронхів і скупчення мокротиння в них);
  • вплив професійних факторів, наприклад, вугільного пилу;
  • психогенні розлади і ін.

Туберкульоз – це інфекційне захворювання, єдиною ознакою якого тривалий час залишається тільки кашель з мокротою. Небезпека є в тому, що проявлятися може періодично, мокрота убога, але хворий буде небезпечний для оточуючих, як джерело збудника туберкульозу.

Рак – серйозне захворювання. При відсутності лікування призводить до смерті. Може бути мокрота з домішкою крові. Біль в грудях і хронічний кашель часто єдині причини звернення до лікаря.

Увага! Пам’ятайте, що хронічний кашель може бути єдиною ознакою цих серйозних захворювань.

Ряд препаратів для зниження артеріального тиску (лізиноприл, еналаприл та ін.) Мають побічні дії. Хронічний надсадний кашель, першіння в горлі, супроводжує хворого протягом усього часу прийому препаратів і проходить після їх скасування.

Може спостерігатися і при порушенні прохідності трахеї і бронхів. Кашель у дітей вважається хронічним тоді, коли він триває більше 3 тижнів. Основні причини його розвитку інші. Хронічний кашель у дитини найчастіше є наслідком підвищеної реактивності дихальних шляхів на вплив різних чинників: інфекція, пил, низька температура повітря. Найчастіше це наслідок перенесеної вірусної інфекції. Причиною може бути розвиток синуситів (у т. Ч. Гаймориту), тонзиліту, аденоидита в зв’язку з розвитком постназального синдрому. Бронхіальна астма у дітей часто проявляється тільки нападами сухого надсадного кашлю. Сухий кашель у дитини може бути ознакою кашлюку (вірусне захворювання). Синюшність шкірних покривів після нападу кашлю спостерігається при пороці серця. Можливість швидкого погіршення стану дитини після чергового нападу, підвищена в’язкість мокротиння у дітей перших років життя. Як результат – важке відхаркування, що сприяє подальшому погіршенню стану. Діагностика ускладнюється і вимагає підвищеної уваги батьків і лікарів.

Важливо! Так як причин хронічного кашлю багато, для успішного лікування необхідно звернення до лікаря. Часто у одного хворого є 2 або 3 причини. В цьому випадку ускладнена діагностика, а лікування неефективне без усунення всіх причин.

Методи діагностики

Вислухавши скарги і оглянувши хворого, лікар призначить необхідний обсяг обстеження.

При кашлі більше восьми тижнів, призначається рентген органів грудної клітини. Він дозволить виявити патологічні зміни в легенях. Необхідно відзначити, що при бронхіальній астмі, гастроезофагального рефлюкс, а також ряді інших патологічних станів – змін не буде.

Комп’ютерна томографія дозволить виявити зміни і покаже, як лікувати захворювання на більш ранній стадії (при раку, туберкульозі), або якщо їх не видно, то на простий рентгенограмі через особливості їх розташування (наприклад, збільшені лімфатичні вузли).

При підозрі на синдром постназального затека, терапевт направить хворого на консультацію до ЛОР-лікаря, він призначить рентген навколоносових пазух, і підкаже ніж лікувати хворобу.

Для встановлення діагнозу бронхіальної астми і хронічного обструктивного захворювання легень, проводять спірометрії. Вона дозволяє виявити порушення дихання, яке неможливо виявити при рентгені легень. Підозрюючи астму, спірометрії проводять з використанням спеціальних медичних препаратів, які розширюють бронхи.

Бронхоскопія дозволяє оглянути трахею і бронхи зсередини, при гастроскопії – стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку. Такий огляд дозволяє визначити наявність рефлюкс-синдрому.

При підозрі на іншу причину, призначаються спеціальні аналізи і методи обстеження.

Лікування хронічного кашлю

Питання, як вилікувати хронічний кашель, виникає у кожного, кого він турбує. Лікування пов’язане з причиною. Якщо присутні вогнища запалення в легенях, то призначають антибактеріальну терапію.

Медикаментозне

Лікування захворювань, що викликають постназального синдром (риніт, нежить, синусит, в т. р. гайморит), включає прийом антибіотиків, протизапальних і протиалергічних препаратів. Бронхіальна астма вимагає призначення спеціальних препаратів, що розширюють бронхи. При раку легенів лікування буде тривалий з обов’язковим призначенням променевої і хіміотерапії, проведенням хірургічного лікування. Операція може бути рекомендована при захворюваннях, пов’язаних з порушенням в будові бронхів і легенів, патології серця. Якщо хронічне захворювання у дитини пов’язане з розвитком алергії, то тут не обійтися без протиалергічних препаратів і навіть гормональних засобів.

Хронічний сухий кашель у дитини може бути пов’язаний з перенесеною вірусною інфекцією, наприклад, кашлюк. Лікування буде в такому випадку симптоматичне.

Якщо причину з’ясувати не вдалося, проводять симптоматичне лікування, тобто зменшують прояви кашлю. При сухому призначають протикашльові препарати (тусупрекс, либексин, бронхикум, кодеїн). При наявності в’язкого мокротиння рекомендовані препарати, що розріджують її і полегшують відхаркування (амброксол, АЦЦ, бромгексин та ін.).

Пам’ятайте! Препарати від кашлю ніколи не призначають разом з відхаркувальними.

Народні методи

Симптоматичним є й лікування за допомогою народних засобів. Наприклад, часто використовують відвари таких трав, як мати-й-мачуха, солодка, калина , корінь алтея і ін. Поширеним засобом є склад з меду і соку чорної редьки. Для цього всередині редьки робиться ямка, в яку кладуть мед. Сік, який виділяється, і є ліками.

Для приготування такого рецепта: 10 цибулин порізати дрібно разом з 1 головкою часнику. Все це варити на повільному вогні в молоці, поки не стане м’яким. Після додавання столової ложки меду і однієї чайної ложки соку м’яти, ліки готові. Приймати протягом дня через кожну годину по 1 ст. ложці.

Важливо! Рецептів народної медицини багато і вибираючи їх, рекомендована консультація лікаря. При неправильно підібраному лікуванні можливе погіршення стану хворого, загострення основного захворювання.

Профілактика

Кількість кашляють постійно зростає. Щоб не поповнити їхні ряди, необхідно дотримуватися простих правил профілактики.

Ось деякі з них:

  • Зменшити вплив на дихальні шляхи подразнюючих речовин. Так як кашель у дорослих часто провокується курінням , значне зменшення його прояви може бути вже після відмови від цієї шкідливої звички.
  • Важливу роль відіграє дотримання режиму і прийом антибіотиків при інфекційних захворюваннях.
  • Лікування вірусної інфекції у дитини має бути комплексним і своєчасним.
  • Профілактичний огляд допомагає виявити туберкульоз і рак легенів до виникнення симптомів, в тому числі і кашлю.
  • Зміцнення імунітету підсилює несприйнятливість організму до дії різних хвороботворних чинників.

Порада! Якщо кашель триває більше тижня і самолікування не допомагає, зверніться до лікаря. Легше лікувати хворобу на самому початку, ніж тоді, коли вона стане хронічною!

Висновок

На закінчення хочеться ще раз відзначити, що хронічний кашель не окреме захворювання. Ефект від лікування залежить від правильності визначення причини. А відсутність правильного лікування може призвести до прогресування захворювання або навіть смерті хворого. Тому самолікування може бути небезпечним, особливо якщо воно неефективно. Тривалий кашель з мокротою у дорослого, а тим більше у дитини, вимагає до себе особливої ​​уваги. І пам’ятайте, краще хвороба попередити, ніж потім боротися з нею.

Goodwine UA