Позаматкова вагітність: причини, симптоми, наслідки

Позаматковою називається вагітність, під час якої запліднена яйцеклітина розвивається поза маткою – в матковій трубі, яєчниках або черевній порожнині. Вона являє реальну загрозу життю жінки і вимагає екстреної допомоги фахівця. На щастя, зустрічається ця патологія не так часто.

Позаматкова вагітність: причини, симптоми, наслідки

Причини і фактори ризику

Позаматкова вагітність виникає через труднощі в прохідності по статевих шляхах – досягнувши певної фази розвитку, запліднена яйцеклітина імплантується в найближчу слизову оболонку до попадання в порожнину матки.

Закупорка маткової труби або порушення її скорочень, що перешкоджають нормальному прикріпленню яйцеклітини в матці, може відбутися в результаті:

  • вродженої недорозвиненості маткових труб, генітального інфантилізму;
  • гормональних порушень;
  • запальних процесів у яєчниках і трубах;
  • пухлинах внутрішніх статевих органів;
  • перенесених запальних захворювань придатків матки, наприклад, хламідійної інфекції.

До факторів ризику появи позаматкової вагітності відносять:

  • вік жінок старше 35 років;
  • проходження лікування трубного і гормонального безпліддя;
  • використання внутрішньоматкової спіралі для контрацепції;
  • перенесена раніше позаматкова вагітність;
  • перенесені операції на трубах, черевній порожнині (видалення апендициту, кесарів розтин), аборти;
  • застосування допоміжних методів репродукції (наприклад, ЕКЗ);
  • ендометріоз, що приводить до утворення рубців і спайок в трубах.

Симптоми позаматкової вагітності

Самостійно визначити, чи правильно розвивається вагітність, практично неможливо. Затримка менструації, зміни в молочних залозах, наявність легкої нудоти, чутливість до запахів є симптомами для вагітності, що протікає як нормально, так і патологічно. Позаматкова вагітність точно так само визначається тестом на вагітність, просто він показує більш слабку другу смужку через те, що рівень ХГЧ в разі позаматкової вагітності зростає повільніше, ніж при нормальній.

Коли запліднене яйце прикріплюється в недозволеному місці і починає там рости, наприклад в трубі, яка не призначена для розвитку плоду, то в якийсь момент місця для розвитку плоду стає недостатньо, стінки маткової труби розриваються, викликаючи кровотечу в черевну порожнину.

Якщо розривається не маткова труба, а стінка плодового яйця, то відбувається так званий трубний аборт, коли плодове яйце виганяється через кінець маткової труби в черевну порожнину.

Все це супроводжується різким переймиообразним болем внизу живота, слабкістю і запамороченням, потовиділенням, непритомним станом. У результаті внутрішньої кровотечі біль у нижній частині живота віддає в плече через дратівну дію на внутрішні органи. При розриві труби ці симптоми яскраво виражені, жінка відразу ж потрапляє під смертельну загрозу, при розриві стінки плодового яйця симптоми розвиваються повільніше, але триваюча кровотеча в черевну порожнину може привести до тих же наслідків.

Що побачить і відчує жінка:

  • кров’янисті темні виділення з піхви;
  • сильні безперервні болі в нижній частині живота.

Діагностика позаматкової вагітності

Якщо на тлі позитивного тесту на вагітність жінку турбують тягнучі болі внизу живота і кров’янисті виділення, необхідно терміново звернутися до лікаря.

УЗД покаже відсутність плодового яйця в матці при наявності розростання епітелію, як при звичайній вагітності. Аналіз крові покаже точний рівень ХГЧ, який при позаматкової вагітності показує низьку динаміку зростання.

Щоб підтвердити наявність позаматкової вагітності при сумнівних результатах УЗД може знадобитися діагностична лапароскопія, коли в черевну порожнину через невеликий надріз вводиться тонка трубка з камерою на кінці.

Лікування позаматкової вагітності

Зазвичай використовується той чи інший вид хірургічного втручання (лапаротомія, тубектомія), вибір якого залежить від ступеня розвитку позаматкової вагітності, місця імплантації плодового яйця, анамнезу та інших факторів.

На самому ранньому терміні вагітності, коли рівень гормону вагітності в крові ще невисокий, труба ціла і немає кровотечі, може бути використаний атравматичний хімічний спосіб видалення плоду.

Наслідки позаматкової вагітності

Подальша здатність жінки до дітородіння залежить від ступеня ураження маткових труб і проведеного лікування. Якщо позаматкова вагітність не призвела до пошкодження маткових труб, то зачаття можливо, як і колись. Якщо одна з труб була видалена або серйозно пошкоджена, то шанси зачати зменшилися вдвічі. Якщо обидві маткові труби пошкоджені, зачаття буде можливо за допомогою процедури екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Пройшовши повний курс лікування після позаматкової вагітності, краще почекати не менше шести місяців до спроб нового зачаття, щоб організм повністю відновився.

Схожі пости