Осередкові утворення в печінці що це таке?

Під вогнищевими утвореннями в печінці на увазі ряд певних захворювань з різним характером перебігу і розвитку, але з єдиною спільною ознакою заміною паренхіми органу порожнинами з рідиною. Подібну патологію органу сьогодні діагностують значно частіше, і це пов’язано не тільки з неправильним способом життя або проживанням в несприятливому екологічному регіоні, а й з появою нових методів дослідження, які дозволяють побачити справжню картину того, що відбувається в печінці.

Визначити новоутворення можна за допомогою ультразвукового дослідження, КТ або МРТ. І якщо пацієнту було поставлено діагноз осередкове освіту печінки, що це може означати?

Зміст

  • 1. Загальні відомості
  • 2. Класифікація вогнищевих утворень в печінці
  • 3. Види вогнищевих утворень в печінці
    • 3.1. Доброякісні освіти
    • 3.2. Злоякісні утворення
    • 3.3. Інфекційне осередкове освіту в печінці
  • 4. Як діагностувати наявність вогнищевих новоутворень в печінці?

Загальні відомості

Якщо діагноз лікарів звучить, як вогнищеві ураження або зміни в печінці, то зневірятися не варто найчастіше фахівці мають на увазі під цими поняттями запальні патології з невеликою локалізацією. При належної комплексної терапії вогнищеві ураження органу можна усунути повністю.

Набагато серйозніше йде справа, якщо виявлені вогнищеві утворення в печінці. В такому випадку медики припускають наявність пухлинних захворювань. Новоутворення можуть мати вигляд одиночних або множинних порожнин з рідким вмістом секретом, гноєм, кров’ю або іншою рідиною. Також може визначатися неприродне розростання тканин з неракових або ракових клітин.

Причинами заміни паренхіми печінки патогенними клітинами можуть стати:

  • травми органу,
  • хвороби жовчного міхура, внаслідок чого відбувається накопичення жовчі,
  • ожиріння,
  • неправильне харчування,
  • алкоголізм, куріння,
  • глистяні інвазії,
  • абсцес (гнійне запалення тканин з утворенням гнійної порожнини),
  • наявність первинних або метастазуючих пухлин,
  • професійні захворювання тканин, які викликані специфікою виробництва,
  • захворювання лімфатичноїсистеми,
  • наявність доброякісних пухлин,
  • рак.

Очаговий обидві патології супроводжуються:

  • різким зниженням маси тіла,
  • відсутністю апетиту,
  • частою нудотою, блювотою,
  • симптомами жовтяниці (пожовтіння шкіри, знебарвлення калу і склер, потемніння сечі),
  • збільшенням печінки,
  • скупченням рідини в черевній порожнині (асцит).

Симптоми осередкової патології можуть змінюватися в залежності від типу захворювання та ступеня його розвитку. До того ж кожен організм по-різному реагує на хвороби.

Класифікація вогнищевих утворень в печінці

До якого класу новоутворень відносяться печінкові кісти, може сказати тільки гематолог, провівши відповідне обстеження хворого.

В цілому осередкові утворення класифікують так:

Класифікація кіст у печінці Характеристика
За морфологічними ознакамиНепаразитарніНа вигляд нагадують капсули з рідиною всередині, що утворюються з жовчних каналів. Можуть бути множинними, одиничними, проте вражають максимум 30% печінки. Симптоматика утворень болю в правому підребер’ї або почуття здавленості органу в цій області.
ПаразитарніПричиною появи паразитарних кіст є личинки стрічкових червяків (ехінокок або цистицерк). Для личинок кіста – місце для проміжного розвитку. При ехінококозі рідинне утворення може досягати 5 л в обсязі. Як правило, патологія протікає безсимптомно, через що її діагностика на ранніх стадіях розвитку неможлива.
За будовою стінокПомилковіПридбана киста печінки може виникнути внаслідок травм органу або операцій. Кісти мають вигляд тканини з фіброзними змінами, внутрішня частина утворень не має епітелію.
СправжніФормуються ще під час внутрішньоутробного розвитку (вроджені кісти), внаслідок чого відбувається порушення формування жовчних шляхів. Усередині справжні кісти вистелені епітелієм.
За кількістю утвореньПоодинокіЧи не проявляються клінічно. Симптоми можуть турбувати хворого, якщо кіста досягла розмірів у 7-8 см.
МножинніКісти вражають велику ділянку печінки. Симптоматика з’являється, якщо вогнище ураження досягає 20% печінкової паренхіми.
ПолікістозНа органі утворюються численні порожнини і порожнечі, кісти. Досягаючи значних розмірів, кісти можуть мимовільно розриватися, внаслідок чого відбувається інфікування організму вмістом цих утворень.
По розташуваннюСубкапсулярніКісти розташовуються на поверхні печінки.
ПаренхиматознеКісти розташовуються усередині органу.
За щільністю утвореньГіперваскулярнеЩільність утворень вище ехоплотності тканин печінки. На УЗД та МРТ ці ділянки відрізняються світлим тоном.
ГіповаскулярнеЩільність кіст нижче ехоплотності паренхіми печінки. На УЗД та МРТ гіповаскулярние вузлики темніше здорових тканин органу.

Види вогнищевих утворень в печінці

Терапія вогнищевих патологій печінки залежить від етіології уражень. В цілому визначають доброякісні, злоякісні та інфекційні освіти в органі. Інфекційні ураження легше піддаються лікуванню, оскільки частіше є наслідком інших хвороб.

Новоутворення доброякісного або злоякісного генезу вимагає ретельного підбору терапевтичних методів, так як явище небезпечне своїми наслідками.

Доброякісні освіти

Заміщення паренхіми органу доброякісними клітинами відбувається при:

  • печінкових кістах,
  • ліпомах (пухлина з жирової тканини),
  • аденомі (пухлина з клітин і епітелію печінки, локалізується в судинах органа),
  • гемангіома (щільні скупчення кровоносних судин),
  • гіперплазії правої частки органу (пухлина схожа на злоякісну, характеризується зміною часточкової органу),
  • гамартома (характерна для дітей, виглядає як об’ємне утворенняз анехогеннимі ділянками, які розділені перегородками),
  • цистаденоми (багатокамерна пухлина, кожен внутрішній ділянку якої вистелений епітелієм, новоутворення виробляє муцин).

За певних умов доброякісні пухлини можуть перетворюватися в злоякісні, хоча відбувається це вкрай рідко.

Неракові пухлини клінічно себе не виявляють. Виявляються випадково при плановому обстеженні ультразвуком, КТ або іншим методом. Якщо утворення велике, воно може доставляти незручності хворому у вигляді тяжкості або болю в правому підребер’ї.

Лікування доброякісної невеликої пухлини полягає в регулярному спостереженні у фахівця онколога. Пухлина великих розмірів видаляють хірургічним шляхом за допомогою сегментарной резекції (висічення) ураженої ділянки.

Злоякісні утворення

Ракові види новоутворень в тканинах ділять на первинні і вторинні. Перші виникають з паренхіми самого органу. Для других характерне зараження печінки патогенними клітинами з інших органів.

У тканинах частіше зустрічаються пухлиноподібні новоутворення вторинного типу:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома зростаюча пухлина, є найбільш небезпечним видом раку. Зона ризику зрілі чоловіки від 50 років.
  • Ангіосаркома патологія характеризується агресивним розвитком. Зона ризику зрілі чоловіки від 60 років.
  • Гепатобластома безкапсульні вузли біло-жовтого кольору, частіше діагностуються у дітей до року.
  • Холангіокарцинома утворюється в клітинах жовчних проток.
  • Аденокарцинома осередкове ураження залозистогоепітелію печінки.

При злоякісному освіту хворий відчуває слабкість в тілі, зазначає хронічну втому, він блідий, хворого турбує постійна нудота, болі в животі. Ракові пухлини в печінці викликають блювоту, втрату апетиту і ваги. У правому підребер’ї відчувається тупий біль або постійна тяжкість. Якщо ракові поразки об’ємні, печінку випирає з-під правого ребра, вона стає щільною, горбистою.

Сприятливість результату залежить від того, коли хворий звернувся за допомогою: на перших стадіях розвитку захворювання лікування можливе, але тільки із застосуванням хірургічного втручання.

На пізніх стадіях шанси на абсолютне одужання різко зменшуються. Пацієнти, що знаходяться в зоні ризику, повинні стати на облік до гепатолога або онколога і кожні півроку проходити обстеження. На УЗД буде видно всі зміни злоякісного утворення: змінює чи воно розміри, чи змінюється його структура, локалізація і кількість.

При виявленні ракової пухлини в печінці прогноз невтішний: якщо не лікувати патологію, протягом року хворий вмирає. Після хірургічного втручання продовжити життя хворого можна до 3, а іноді і до 6 років.

Інфекційне осередкове утворення в печінці

Внаслідок кандидозу, туберкульозу, гнійного запалення, токсокароза або гепатиту в паренхімі можуть утворюватися вогнищеві ураження. При правильній терапії ці освіти можна усунути без наслідків для організму.

Дифузні інфекційні освіти можуть бути наступними:

  • гепатози жирового походження: виникають при порушеннях ліпідного обміну на тлі інфекційної патології, характеризується відкладенням жирових ділянок в цитоплазмі клітин печінки,
  • гепатити різного перебігу і походження,
  • цироз: захворювання печінки, яке характеризується заміщенням здорових гепатоцитів сполучною тканиною з наступним утворенням регенеративних вузликів.

Внаслідок інфекційного ураження печінки клітини органу починають гинути. Процес супроводжується порушенням апетиту, різким зниженням ваги, нудотою або блювотою, ознобом, гострим болем.

Будь-які вогнищеві ураження, що виникли внаслідок інфекційної патології, потрібно піддавати ретельному дослідженню та своєчасному лікуванню.

Як діагностувати наявність вогнищевих новоутворень в печінці?

Дуже важливо виявити проблему на початковій стадії розвитку. Для цього рекомендується проходити обстеження мінімум раз на рік. Діагностувати зміни допоможуть:

  • ультразвукове обстеження,
  • КТ,
  • біопсія,
  • МРТ або ядерно-магнітний резонанс.

Для виявлення патології досить зробити УЗД. Метод дозволяє визначити, чи є в печінці хворобливі зміни, якого роду ці зміни, які розміри мають, де розташовуються і т.д. Для постановки діагнозу використовують додаткові методи обстеження: біопсію, КТ, МРТ, лабораторні аналізи (гепатосцінтіграфія, коагулограма, печінкові проби, гепатоангіографія).

При підозрі на метастазування хворому можуть призначити рентгенографію внутрішніх органів, мамографію, іригоскопію і т. д.

За результатами обстеження призначають терапію. Вона може бути як медикаментозної, так і оперативної все залежить від:

  • виду патології,
  • стадії захворювання,
  • функціональності органу на момент обстеження,
  • стану хворого,
  • відсутності / наявності супутніх захворювань.

У будь-якому випадку підбором схеми лікування повинен займатися лікар, а не сам пацієнт. Від хворого ж потрібно лише дотримуватися всіх розпоряджень фахівця, суворо дотримуватися його рекомендацій. І тоді є шанс подолати хворобу без сумних наслідків.

Схожі пости