Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

Якщо у людини виділяється кров із заднього проходу, причин тому може бути багато. В більшості випадків цей симптом спостерігається при захворюваннях кишечника. Кров може виділятися разом з калом або без нього. Якщо цей симптом не проходить і періодично турбує хворого, потрібно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження. У ряді випадків причина може бути дуже грізною (рак кишечника). Під маскою раку ховається безліч захворювань (геморой, тріщини заднього проходу, виразковий коліт). На що може вказувати виділення крові із заднього проходу?

Зміст

  • 1 Причини появи крові
  • 2 Геморой
  • 3 Анальні тріщини
  • 4 Рак прямої кишки
  • 5 Хвороба Крона
  • 6 Виразковий коліт
  • 7 Діагностичні мероприятияя
  • 8 Лікувальна тактика

1 Причини появи крові

Кров із заднього проходу – це не самостійне захворювання, а симптом. Кров’янисті виділення з заднього проходу можуть спостерігатися при таких захворюваннях:

  • геморой у стадії загострення;
  • тріщинах прямої кишки;
  • колоректальном раку;
  • хвороби Крона;
  • не специфічному виразковому коліті;
  • тромбофлебіт вен селезінки;
  • виразці 12-ї кишки;
  • сальмонельозі;
  • дизентерії;
  • черевному тифі;
  • вірусних захворюваннях (ентеровірусної інфекції, ротавірусної інфекції);
  • паразитарних захворюваннях;
  • геморагічній лихоманці.

Дана патологія може розвиватися як у чоловіків, так і у жінок. Найчастіше кровотеча з прямої кишки виявляється в зрілому віці. Всі вищеперелічені захворювання формуються при наявності певних факторів. Вони включають в себе запори, неправильне харчування, обтяжену спадковість, гіподинамію, інфікування кишечника бактеріями і вірусами, вживання алкоголю, контакт з канцерогенними речовинами, вживання неякісної їжі і води.

Рідше кров із заднього проходу є симптомом лейкемії, тромбозу брижових вен, інфекцій, що передаються статевим шляхом, туберкульозної інфекції. У більшості випадків кров з’являється при випорожненні. Вона може бути перемішана з калом, виділятися до або після дефекації або ж кров знаходиться поверх калових мас. Причини кровотечі із заднього проходу можуть бути встановлені тільки після лабораторного та інструментального дослідження.

2 Геморой

Кров із заднього проходу нерідко обумовлена гемороєм. Дана патологія розвивається внаслідок порушення відтоку венозної крові. На тлі цього вени в області прямої кишки втрачають еластичність, стають звитими і розширеними. При геморої формуються гемороїдальні вузли. Захворювання протікає в кілька стадій. На ранніх стадіях вузли не виходять з анального отвору назовні (внутрішній геморой). При прогресуванні захворювання вузли біля анального отвору можна виявити візуально. Сприяючими факторами розвитку геморою є:

  • погрішності в харчуванні;
  • сидяча робота;
  • гіподинамія;
  • застій крові в малому тазу;
  • зайва вага;
  • часті запори;
  • важка фізична робота;
  • стрес.

Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

Рекомендуємо ознайомитися

  • Симптоми раку кишечника на ранній стадії
  • Сигмоидит: симптоми і лікування
  • Харчування при коліті

Дуже часто геморой поєднується з анальними тріщинами. Кров із заднього проходу при геморої турбує хворого тільки в період загострення захворювання. При геморої із заднього проходу йде кров червона. Вона виділяється в момент спорожнення кишечника або після нього. Найчастіше кров виявляється не в самому стільці, а на його поверхні. Обсяг крові невеликий. Рідше в калі виявляються згустки крові. При частих кровотечах можливий розвиток анемії. Додаткові симптоми захворювання включають в себе відчуття чужорідного тіла в задньому проході, свербіж, запор, болі під час дефекації.

3 Анальні тріщини

Причина може критися в пошкодженні слизової прямої кишки. Анальні тріщини поряд з гемороєм є найбільш частою патологією прямої кишки. Кровотеча із заднього проходу зустрічається як при гострих, так і при хронічних тріщинах. Тріщиною називається поздовжній дефект слизової оболонки заднього проходу. В більшості випадків його величина становить кілька сантиметрів. Дана патологія кишечника найчастіше виявляється у жінок у молодому віці (20-40 років). Причини утворення тріщин різні. Основними етіологічними факторами є:

  • регулярні запори;
  • діарея;
  • наявність хронічних захворювань (коліту, сигмоидита, проктиту);
  • патологія печінки.

Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

Основними симптомами захворювання є: больовий синдром, кров із заднього проходу, порушення стільця (запор). Біль турбує на початку дефекації. Кров виділяється в невеликій кількості. Вона яскраво-червоного кольору. Частіше кров виявляється у вигляді прожилок у калових масах. Іноді кров може з’являтися на спідній білизні. При відсутності лікування гостра тріщина стає хронічною через 3-4 тижні. Від хронічного дефекту набагато складніше позбутися. В даній ситуації основний метод лікування-хірургічний.

4 Рак прямої кишки

Кровотеча з прямої кишки може вказувати на наявність злоякісної пухлини (раку).

Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

Рак прямої кишки називається злоякісна пухлина, яка утворюється в кінцевому відділі товстого кишечника. Дуже часто це грізне захворювання протікає під маскою геморою. У загальній структурі пухлин шлунка і кишечника рак прямої кишки займає одну з лідируючих позицій. На його частку припадає до 45% всіх новоутворень органів ШКТ. В даний час є тенденція до швидкого зростання рівня захворюваності. Щороку виявляється понад півмільйона нових випадків цього захворювання. Нерідко рак діагностується вже на пізніх стадіях, коли лікування малоефективне.

Точна причина розвитку захворювання не відомо. До сприяючих чинників належать: нестача в раціоні клітковини і харчових волокон, вживання м’яса у великій кількості, гіподинамія, контакт з канцерогенними речовинами (индолом, скатолом), обтяжена спадковість, наявність поліпів, інфікування організму вірусом папіломи людини, куріння, алкоголізм. Хворі можуть пред’являти скарги на:

  • поява крові в калі;
  • затримку стільця;
  • виділення з заднього проходу гною або слизу;
  • часті позиви в туалет;
  • нетримання калу;
  • нудоту;
  • блювоту;
  • здуття живота;
  • болі;
  • загальне нездужання;
  • зниження маси тіла.

Основна ознака – кровотеча з прямої кишки. Кров визначається у калі. Нерідко вона перемішана з ним, що є цінним діагностичним ознакою. Рідше кров виділяється до дефекації. Чому йде кров при раку прямої кишки? Поява цього симптому пов’язано з пошкодженням слизової кишки калом в місці розташування пухлини.

5 Хвороба Крона

У чоловіків і жінок кровотеча з ануса може бути ознакою хвороби Крона. Якщо геморой обумовлений патологією венозного апарату кишки, то в даній ситуації уражається слизова оболонка і підслизова основа органів ШКТ. Запалення може торкатися будь відділ. Хвороба Крона протікає в хронічній формі. Найчастіше в процес втягується клубова кишка. Симптоми захворювання часто виявляються в молодому віці (від 15 років). Куріння, часте вживання спиртних напоїв, генетична схильність, підвищений алергічний фон – все це фактори ризику розвитку хвороби Крона.

Захворювання проявляється наступними ознаками:

  • появою крові в калі або рясним кровотечею;
  • болем у різних відділах живота;
  • діареєю;
  • порушенням сну.

При даній патології нерідко утворюються виразки. Якщо виразка кровоточить, в калі з’являється кров. Вона може бути яскраво-червоного кольору або більш темного у вигляді згустків. Часто захворювання розвивається у дітей. При цьому можливе відставання дитини у фізичному і статевому розвитку. Хвороба Крона небезпечна тим, що на тлі виразкових дефектів можуть формуватися абсцеси, нориці. Крім того, часто виявляються позакишкові симптоми захворювання.

6 Виразковий коліт

Причиною того, що йде кров з заднього проходу, буває не тільки геморой, тріщини, рак і хвороба Крона, але і таке поширене захворювання, як виразковий коліт. При специфічному виразковому коліті страждає тільки слизова оболонка товстого кишечнику. У групу ризику входять особи від 20 до 40 і від 60 до 70 років. У розвитку захворювання беруть участь наступні фактори: аутоімунні порушення, різні патогенні бактерії, генетична схильність, фактор некрозу пухлини. Захворювання протікає з періодами ремісії і загострення.

Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

Кровотеча із заднього проходу є одним з найбільш частих симптомів у фазу загострення. Кровотечі виникають спонтанно під час проходження калу з ураженої ділянки кишки. Кров в даній ситуації виявляється на поверхні калових мас. Найчастіше вона червоного кольору. Вона не перемішана з калом. Нерідко разом з кров’ю в калі з’являються інші патологічні домішки (гній, слиз). Іншими ознаками виразкового коліту є: діарея, зниження ваги, біль внизу живота, здуття, незначне підвищення температури тіла, слабкість, ураження очей, міалгія.

7 Діагностичні мероприятияя

Перед тим, як лікувати хворого, потрібно виявити причину кровотечі. Якщо йде кров з заднього проходу, необхідно відвідати лікаря. Це може бути загальний хірург, терапевт або колопроктолог. Діагностика включає в себе:

  • опитування хворого;
  • загальний огляд;
  • пальпацію живота;
  • проведення пальцевого ректального дослідження;
  • аноскопию;
  • колоноскопію;
  • ректороманоскопію;
  • ФГДС;
  • КТ або МРТ;
  • ірігоскопії;
  • дослідження крові та сечі;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • аналіз калу на наявність яєць гельмінтів.

При необхідності (для виключення раку) може братися фрагмент тканин для гістологічного дослідження. З допомогою ФГДС можна виявити виразку шлунка або 12-кишки. При цих захворюваннях також може виділятися кров, але вона згорнулася і має темний колір. З допомогою ректороманоскопії можна виявити патологію прямої і сигмовидної кишки (геморой, тріщини, рак). Дослідити товсту кишку можна за допомогою КТ або колоноскопії. Важливе значення у постановці діагнозу має збір анамнезу.

Йде кров з заднього проходу (на туалетному папері, при випорожненні): причини, лікування

При кожному захворюванні кровотеча має свої особливості. Геморой характеризується помірним об’ємом виділеної крові. Вона червона і виділяється наприкінці дефекації. Гемороїдальні вузли можна виявити візуально. При виразці шлунка кров може виділятися разом з калом. Стілець при цьому нагадує дьоготь (чорного кольору). При виразці можлива блювота з кров’ю. Сильна кровотеча характерно для патології вен стравоходу і шлунка. При інфекційних захворювань (дизентерії, сальмонельозі) кров з’являється у вигляді прожилок. Спостерігається інтоксикація організму, болі в животі. В цьому випадку є зв’язок з прийомом їжі.

8 Лікувальна тактика

Лікування залежить від основного захворювання. Якщо діагностовано геморой, то лікування в залежності від стадії може бути консервативним або оперативним.

Консервативна терапія включає нормалізацію стільця, застосування ректальних свічок (при внутрішньому геморої) або мазей (при зовнішньому геморої). Застосовуються такі засоби, як «Реліф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Постеризан», «Анестезол», «Троксевазин». Для зміцнення вен застосовується «Детралекс» або «Венарус». При відсутності ефекту проводиться хірургічне лікування (лігування, коагуляція, гемороїдектомія).

Лікування гострих анальних тріщин передбачає оптимізацію живлення, використання загоюють мазей, знеболюючих та протизапальних свічок, озонотерапію. Для розм’якшення калу можна приймати вазелінове масло. Потрібно пити багато рідини, виключити з раціону гостру, смажену і грубу їжу.

Хронічні тріщини лікуються хірургічним способом. Широко застосовується метод електрокоагуляції. В даній ситуації вирізають рубцева тканина. Вилікувати виразковий коліт можна шляхом дотримання суворої дієти, застосування ліків (знеболюючих, похідних 5-аміносаліцилової кислоти, антицитокинов, імунодепресантів), фізіотерапії. Може знадобитися оперативне лікування. Таким чином, якщо в калі з’явилася кров, йдіть до лікаря, так як причина кровотечі може бути дуже серйозною. Успіх лікування багато в чому залежить від своєчасності діагностики.

Схожі пости