Генотипи вірусу гепатиту С як визначити генотип і який найнебезпечніший?

Гепатит C є одним з найнебезпечніших видів гепатиту в сучасному світі. Для нього характерно безсимптомний перебіг, а також дегенеративно-деструктивні процеси, які проявляються в тканинах печінки. Невизначений вчасно генотип гепатиту С або злоякісне його протікання закінчується цирозом печінки або викликає прогресуючу печінкову недостатність.

На сьогоднішній день вакцини від гепатиту С не існує, оскільки вірус має широке розмаїття генотипів, а також є вельми мінливим. Сьогодні вчені виявили вже 6 великих груп, а в малих групах різновидів цього вірусу відомо більше сотні.

Зміст

  • 1. Типи і підтипи гепатиту C
  • 2. Поширеність штамів вірусу в світі
  • 3 . Симптоми гепатиту C
  • 4. Механізми передачі
  • 5. Лікування

Типи і підтипи гепатиту C

Однією з найважливіших рис гепатиту C є різноманітність його генетичної будови. Під цим фахівці зазвичай розуміють сукупність вірусів, що мають подібні характеристики, які поділяються на підтипи і генотипи в залежності від будови.

На сьогоднішній день прийнято розділяти вірус на 11 типів . Така велика кількість типів вірусу пояснюється відсутністю у нього можливості резервного відновлення генної інформації. Тому в процесі розмноження в носії генів РНК накопичуються мутації.

Через це реакції імунної системи людини також відрізняються – досить тільки однієї невеликої мутації, щоб вироблені антитіла перестали впливати на вірус.

Найбільш поширеними для клінічної діагностики є перші 6 типів, особливо 5 їх субтипов:

  • 1a,
  • 1b,
  • 2a,
  • 2b,
  • 3a.

За генотипам визначається тяжкість перебігу захворювання, тривалість і схема лікування, а також результати терапії.

Який найнебезпечніший тип гепатиту? Найбільшу небезпеку для людини представляє перший варіант генотипу – застосування найсучаснішої терапії дозволяє вилікувати до 50% випадків. Тривалість курсу лікування становить 48 тижнів.

Найкраще лікуванню піддаються 2 і 3 типи – відсоток вилікувалися пацієнтів становить близько 80%, при цьому тривалість лікарської терапії становить 24 тижні.

Як визначити наявність і різновид вірусу? Для генотипування проводиться виявлення певної ділянки РНК вірусу в плазмі крові інфікованого. Для кожного генотипу він буде специфічним. Така методика дозволяє виконати визначення збудника хвороби з точністю до 97% і називається полімеразна ланцюгова реакція.

Поширеність штамів вірусу в світі

Генотипи вірусу гепатиту C поширені на планеті неоднорідне:

  • на всій Землі найбільш поширеними є генотипи 1-3,
  • найхарактернішими для Західної і Східної Європи являеются генотипи 1 і 2,
  • у США найбільш часто діагностують гепатит 1a і 1b,
  • на африканському континенті, а особливо в Єгипті найпоширенішими є 4 генотип.

Найбільш схильними до інфікування є особи, які страждають від захворювань крові (гемофілії, злоякісних утворень в кровотворній системи), а також особи, які проходять лікування методом діалізу.

Симптоми гепатиту C

Вірус гепатиту C відомий в народі як «ласкавий вбивця». Ця назва закріпилася за даним захворюванням зважаючи на повну відсутність клінічних ознак. Чи не проявляється ні больовий синдром в області правого підребер’я, ні жовтяниця.

Виявлення вірусу можливо тільки через 6-8 тижнів після зараження – до цього моменту імунна система ніяк не реагує на чужорідні тіла в крові, тому аналіз крові ніякі маркери в крові не виявляє, і генотипування не є можливим.

Серед основних симптомів гепатиту:

  • Істотна втрата маси тіла,
  • Загальна слабкість, втома і нездужання,
  • Підвищена температура тіла на рівні 37,7 градусів,
  • Дискомфорт і больові відчуття в області печінки,
  • Потемніння кольору сечі, безбарвний ал.

Особливість вірусу полягає в тому, що в процесі розмноження його генетичний склад постійно мутує, що заважає імунній системі людини правильно його ідентифікувати і знищити.

Хвороба може протікати безсимптомно протягом декількох років або ж швидко перерости в цироз печінки і злоякісне утворення – гепатоцелюлярну карциному.

Гепатит C з великою часткою ймовірності може перейти в хронічну форму з гострою – такі випадки фіксуються у 85% пацієнтів.

Механізми передачі

Зараження людини вірусом гепатиту C може відбувається численними способами.

Розглянемо основні механізми передачі:

  • Парентеральний. Основною причиною зараження є кров і нестерильні інструменти. Шляхами зараження є прийоми ін’єкційних наркотичних речовин із застосуванням однієї голки, лікувальні процедури типу переливання крові, оперативних втручань, гемодіалізу і стоматологічних процедур, порушення умов стерилізації при виконанні манікюру, пірсингу, нанесенні тату.
  • Вертикальний. Вірус передається від матері до дитини в процесі вагітності і пологів.
  • Контактний. Зараження відбувається від незахищеного статевого акту з інфікованим партнером.

Лікування

Лікування гепатиту C – довга процедура, яка вимагає кваліфікації лікаря, а також зібраності і терпіння пацієнта. Основу комплексної терапії становить рибавирин з пегільованим інтерфероном.

Додаткові препарати призначаються на розсуд лікаря. Це можуть бути:

  • вітамінні засоби,
  • гепатопротектори,
  • холеретики,
  • холекинетики,
  • жарознижуючі засоби.

При виникненні жовтяниці від пацієнтів потрібне дотримання суворого постільного режиму і рясне пиття лужних рідин (компотів, мінеральної води та іншого).

Сьогодні також застосовуються противірусні препарати прямої дії. Вони не тільки продемонстрували свою високу ефективність, але і безпеку для людського організму. Але з огляду на їх високу вартість, дозволити собі таке лікування можуть не всі пацієнти.

Від чого залежить тяжкість лікування? Вона визначається не тільки генотипом, але і:

  • віком пацієнта – молоді люди мають велику ймовірність одужання,
  • підлогою – лікування у жінок більш імовірно, ніж у чоловіків ,
  • станом печінки – чим менше пошкоджень має цей орган, тим більше шансів на відновлення,
  • кількістю вірусів в організмі – чим менше навантаження на організм, тим краще буде його імунну відповідь,
  • зайвою вагою – зайві кілограми негативно впливають на результати терапії.

Лікування відбувається під ретельним контролем специал ревний. Пацієнт регулярно здає аналізи на полімеразної ланцюгової реакції в лабораторії, яка здійснює такі дослідження, наприклад, Інвітро. У разі, якщо не почалося розвиток цирозу печінки, висока ймовірність ремісії.