Дієта при дисбактеріозі кишечника: коригуємо раціон за характером стільця

Кишечник і мікроби в ньому існують на принципах мутуалізму — це взаємовигідні умови, при яких обидва організму залишаються у виграші. Бактерії отримують сприятливе середовище для розмноження, а людина — пригнічення росту патогенних мікробів і вітаміни групи В.

Окремий світ в кишечнику

Вчені підрахували, що в кишечнику міститься до 50 трильйонів мікробів. Це значно більше, ніж кількість клітин у дорослому людському організмі. Вони беруть участь у формуванні калових мас й становлять до 60% кінцевого «продукту».

Видовий склад бактерій різноманітний, але основні 99% складають всього 30-40 видів мікробів. Залишився відсоток входять ще до 400 видів мікроорганізмів. До складу нормальної флори входять:

  • бактероїди;
  • энтеробактеры;
  • ентерококи;
  • біфідобактерії;
  • клостридії;
  • еубактерії;
  • стрептококи;
  • стафілококи;
  • лактобактерії;
  • гриби.

У вмісті шлунка мікроби практично не зустрічаються. Кисле середовище не дозволяє їм виживати. Виняток становлять лактобацили, стрептококи, сарцини. У початковому відділі тонкого кишечника підтримується стерильність. Мікроби не здатні там вижити з-за агресивного дії ферментів травлення. У кінцевому відділі вже присутня велика кількість бактерій.

Товстий кишечник — це царство мікробів. Кількість мікроорганізмів у ньому значно вище. Найбільше обсіменіння спостерігається в прямій кишці.

Існують механізми, які не дозволяють надлишково розмножуватися мікробам:

  • у шлунку — соляна кислота;
  • у тонкому кишечнику — нормальна моторика;
  • у товстій кишці — ілеоцекальний клапан між сліпою кишкою і тонким кишечником.

Нормальну флору складають біфідобактерії, лактобацили і бактероїди. Вони заповнюють стінки кишечника, продукти їх життєдіяльності не дозволяють розмножуватися патогенним мікробам. Функції мікрофлори полягають у наступному:

  • синтез вітамінів До і групи;
  • участь в синтезі незамінних амінокислот;
  • стимуляція перистальтики;
  • всмоктування фолієвої кислоти;
  • обмін кальцію;
  • водно-сольовий обмін;
  • формування імунітету;
  • метаболізм білірубіну і жовчних кислот.
Сапрофітна флора містить велику кількість ферментів, активно розмножується і переробляє поживні речовини. Також здатна виділяти бактерицидні і антибіотикоподібні речовини, які пригнічують умовно-патогенну флору.

Чому змінюється баланс…

Стан кишкової флори залежить від характеру харчування. Особливістю людського організму є те, що в раціоні повинні бути присутніми різні типи нутрієнтів в певних пропорціях. Перегини у бік білка, жирів або вуглеводів впливають на стан флори і загальне здоров’я. Але до дисбактеріозу зазвичай доводять кілька факторів.

  • Характер харчування. Переважання певного типу речовин призводить до розвитку різних типів флори. Велика кількість білка загрожує посиленим ростом клостридій, солодощі і прості вуглеводи створюють середовище для кандид, кишкової палички і пептострептококков, а жирова дієта сприяє розмноженню бактероїдів.
  • Антибіотикотерапія. Антибактеріальні препарати діють невибірково. Часто їх механізм дії заснований на пошкодження клітинної стінки, порушення росту і розмноження мікробів. Для кишкової флори це не проходить безслідно, після антибіотиків в кишечнику залишаються найстійкіші мікроби.
  • Патологія травного тракту. Стоматит, гастрит, дуоденіт, коліт, ентерит є запальними захворюваннями. В зоні запалення порушується кровообіг, погіршується травлення, всмоктування речовин, а також активно працюють клітини імунного захисту. Умови для виживання бактерій невідповідні.
  • Гострі інфекції. Пронос, який є наслідком сальмонельозу, дизентерії, ентеровірусу впливає на стан власної флори, а патогенні мікроорганізми не дозволяють розвиватися нормальним.
  • Патологія імунітету. У це поняття включаються алергічні захворювання та імуносупресія різного характеру. Алергія — це не тільки висип на шкірі, така реакція є лише невеликим проявом процесів, які протікають в організмі. Для кишечника алергія — це набряк тканин, клітинна реакція, яка порушує баланс флори.
  • Ферментопатія. Целіакія, лактазна недостатність пов’язані з порушенням перетравлювання певних речовин, результат метаболізму яких служить живильним середовищем для мікрофлори.

На стан флори здатні вплинути гельмінтози, тривалі стреси, лікування нестероїдними протизапальними засобами. Цукровий діабет, вагітність також здатні порушити баланс.

Зловживання алкоголем у поєднанні з неправильним харчуванням веде до панкреатиту. Недолік ферментів підшлункової залози позначиться на перетравленні їжі, моториці кишечника і призведе до дисбактеріозу.

…і як це проявляється

Симптоми зміни складу флори неспецифічні, вони можуть бути ознаками різних захворювань. Але відсутність ефекту від лікування має наштовхнути на думку, що винен дисбактеріоз.

  • Порушення стільця. Це не тільки часті проноси, а також неоформлений стілець кілька разів в день, який не потрапляє під визначення діареї. Іноді має місце чергування періодів розрідженого стільця і запорів, а також часте здуття живота.
  • Алергія. Вона може мати характер харчової непереносимості, яка залежить від кількості з’їденого продукту. При цьому з’являються шкірні реакції у вигляді висипу і свербежу, посилюються пронос і метеоризмы.
  • Синдром мальабсорбції. Це порушення всмоктування деяких речовин в кишечнику. Проявляється симптомами гіповітамінозу окремих груп вітамінів, білковою недостатністю, анемією.
  • Погіршення загального стану. Слабкість, схильність до простудних захворювань, зниження працездатності і пригнічений настрій є наслідком вище перерахованих процесів.
Діагностика дисбактеріозу допоможе встановити ступінь порушень. В залежності від неї визначається характер лікування. 1 ступінь пов’язана зі зниженням ешерихій, лактобацил і біфідобактерій. При 2 ступеня в аналізах виявлені умовно-патогенні мікроорганізми у збільшеній кількості. Для 3 ступеня характерне переважання умовних патогенів та їх асоціації.

Дієта при дисбактеріозі: принципи побудови меню

Якщо діагностика підтвердила порушення балансу мікрофлори, пора переходити на лікувальну дієту при дисбактеріозі. Вона повинна відповідати наступним правилам.

  • Баланс. Необхідно правильно поєднувати білки, жири і вуглеводи, їх кількість повинна відповідати фізіологічній нормі.
  • Рідина. Для формування калових мас і життя мікробів потрібна вода. При запорах її недолік посилить неприємні симптоми, а при проносі рідина необхідна для заповнення втрати. Оптимально в добу вживати 1,5-2 л води. Дорослій людині можна рекомендувати приймати по склянці чистої води або мінералки без газів за 30 хвилин до їжі.
  • Режим. Будь-які патології травного тракту вимагають чіткого розмежування прийомів їжі. Харчування при дисбактеріозі має відбуватися по годинах, з додержанням розподілу прийомів їжі на сніданок, обід і вечерю, а також невеликі прийоми між ними (другий сніданок і полуденок).

Дієта при гострому дисбактеріозі залежить від характеру диспепсичних явищ. Тип порушень визначається по аналізах і зовнішньому вигляду стільця. Таблиця продуктів допоможе зорієнтуватися в цих показниках.

Таблиця — Характер диспепсії і тип харчування

Тип диспепсії Ознаки Характер харчування
Гнильна — Темні і смердючі випорожнення;

— в аналізах лужна реакція, багато неперетравлених волокон
— Обмежують жири і м’ясо;

— збільшують частку овочів, каш, кисломолочних продуктів;

— вживають журавлинний морс, кисіль, курагу, абрикоси;

— п’ють мелісу, шавлія лікарська, кмин
Бродильна — Жовтий кал;

— в аналізах кисла реакція, багато крохмалю і клітковини
— Виключають молоко;

— обмежують вуглеводи, сирі овочі;

— перевагу віддають білкової їжі (можна кисломолочні продукти);

— овочі їдять тільки у відварному вигляді;

— додають у страви гвоздику, перець, лавровий лист (пригнічують бродіння);

— п’ють відвари ромашки, м’яти
Якщо патологія протікає з переважанням закрепів, то раціон харчування при кишковому дисбактеріозі повинен містити продукти, що прискорюють моторику: абрикоси, буряк, яблука, гарбуз, капусту. При проносах ці продукти не рекомендовані.

Овощное рагу

Що допоможе…

Щоб правильно скласти меню, необхідно знати, що можна їсти при дисбактеріозі. В залежності від переважання проносу або запору, список продуктів відрізняється. Зорієнтуватися допоможе таблиця.

Таблиця — Продукти, дозволені при дисбактеріозі

Тип продукту Переважання запорів Переважання проносів
Хлібобулочні вироби — Підсушений хліб другого сорту;

— несолодке печиво
Сухарі
Супи і бульйони — Нежирні м’ясні бульйони;

— овочеві та м’ясні супи
— Неміцні бульйони з м’яса, риби;

— супи з крупами
М’ясо — Нежирна риба в цілісному вигляді, приготовлена способом запікання, відварювання;

— нежирні сорти м’яса
— Нежирна риба у вигляді парових котлет, фрикадельок, мусів;

— дієтичне м’ясо
Овочі — Варені і тушковані;

— багаті клітковиною: капуста, буряк, морква, помідори, кабачки, гарбуз
Відварну картоплю в дуже незначній кількості
Фрукти — Будь-які свіжі фрукти;

— сухофрукти
— У сирому вигляді тільки протерті яблука;

— страви на основі фруктів, багатих таніном: з груші, айви, черемхи, кизилу
Кисломолочні продукти Молоко і продукти з нього, крім гострих сирів Нежирний сир, інші продукти по мірі стихання процесу
Солодощі Киселі і желе — Пастила, мармелад;

— варення;

— мед
Напої — Неміцний Чай з молоком;

— відвар шипшини;

— овочеві і фруктові соки
— Чай і кава на воді;

— трав’яні відвари;

— компоти із смородини, черемхи
Закуски і соуси — Салати зі свіжих овочів з рослинним маслом;

— вимочений оселедець;

— соуси на бульйонах, сметані, вершковому маслі
— Заборонені будь-які закуски;

— можна соуси на основі вершкового масла і нежирного бульйону
У протипоказання не входять яйця. Їх можна в невеликій кількості і при проносах, і при запорах.

… а що зашкодить

Те, що не можна їсти при дисбактеріозі, може нашкодити при будь-якій іншій патології травлення. Є лише невеликі відмінності при переважання проносу або запору.

  • М’ясні продукти. Будь-які жирні сорти м’яса і риби, незалежно від типу порушень. У цю ж групу входять м’ясні консерви, ковбаси, копченості.
  • Хлібобулочні вироби. Під забороною борошно вищого сорту і випічка з неї. Виключення робиться тільки для сухарів.
  • Фрукти і овочі. Можна керуватися принципом, що всі дозволені при проносі фрукти і овочі заборонені при запорі і навпаки.
  • Крупи. При проносах не є пшоно, а при запорах — що скріплюють крупи: манку, рис, а також бобові і макарони.
  • Молоко. В цілісному вигляді посилює пронос. У кисломолочної формі допомагає заселятися корисної мікрофлори.
Сирі овочі підсилюють діарею, а часник, редька, сиру цибулю можуть негативно позначитися на стані травного тракту. Гриби і зовсім є важкою їжею.

Дитяче харчування

Дієта при дисбактеріозі у дітей має деякі особливості. Обов’язково виключаються з раціону всі шкідливі продукти: смажене, копчене, гостре, солоне. Вводиться жорстке обмеження на солодощі.

Тим, хто знаходиться на грудному вигодовуванні, його можна скасувати. Але можна рекомендувати не вводити нових продуктів прикорму на час лікування дисбактеріозу.

Харчування дитини має більшою мірою відповідати режиму з дотриманням одного і того ж часу прийому їжі. Їжа повинна бути теплою. При складанні меню враховується вік дитини і його смакові переваги.

Ризотто с овощами

Приблизний раціон

Зразкове меню при порушенні кишкової мікрофлори будується також виходячи з переважання проносу або запору. Для зручності можна скористатися таблицею з приблизним набором страв.

Таблиця — Меню на день при проносі або запорі

Прийом їжі Переважання діареї Переважання запору
Сніданок — Білковий омлет;

— чорний чай
— Сирна запіканка;

— кава з молоком
2 сніданок Печена айва Ряжанка
Обід — Рисово-овочевий суп;

— курячі котлети з гречкою;

— чорний чай
— Розсольник;

— курячі ковбаски з кашею;

— капустяний салат;

— компот
Полуденок Кисіль Яєчний паштет з хлібом
Вечеря — Рибне суфле;

— вівсяна каша;

— відвар шипшини
— Курино-овочева запіканка;

— пастила;

— неміцний чай
Дієта перед аналізом на дисбактеріоз має тривати три-чотири дні. При цьому з їжі виключають м’ясні продукти, рибу, червоні і зелені овочі. Дозволено їсти каші, картопляне пюре, трохи фруктів і кисломолочні продукти. Відгуки лікарів говорять про необхідність скасування проносних і антибактеріальних засобів.

Що приготувати

Рецепти страв при дисбактеріозі повинні бути підібрані з урахуванням характеру стільця. Деякі з них є універсальними і можуть бути використані при будь-якій формі патології.

М’ясний пудинг

Особливості. Страва готується на пару, тому щадить слизову оболонку травного тракту. Можна використовувати будь-які сорти нежирного м’яса, підходить для дисбактеріозу з діареєю і запором. Подають з невеликим шматочком вершкового масла або молочним соусом.

Набір продуктів:

  • м’ясо — 120 г;
  • манна крупа — 10 г;
  • вода — півсклянки;
  • одне яйце;
  • трохи олії.

Порядок приготування

  1. М’ясо пропустити кілька разів через м’ясорубку або подрібнити в блендері.
  2. Зварити манну кашу з крупи і води.
  3. З’єднати фарш і кашу, додати сирий жовток.
  4. Білок збити в піну, обережно ввести до м’ясної суміші.
  5. Форму для пароварки змастити маслом, викласти фарш.
  6. Запекти на пару до готовності.

Тыквенный суп-пюре

Суп з перцю

Особливості. При схильності до проносу в гостру фазу хвороби не потрібно додавати сметану. При запорах такого обмеження немає.

Набір продуктів:

  • бульйон або вода — 2 л;
  • червоний солодкий перець — дві-три штуки, в залежності від розміру;
  • картопля — п’ять бульб;
  • одна цибулина;
  • сіль за смаком.

Порядок приготування

  1. Поставити на вогонь бульйон, в цей час підготувати овочі.
  2. Перець порізати кубиками разом з насінням, почистити картоплю, подрібнити.
  3. Цибулю нарізати соломкою.
  4. Овочі покласти в киплячий бульйон, проварити п’ять хвилин.
  5. У готовий суп додати сметану.

Щоб не знадобилася дієта при дисбактеріозі кишечника, потрібна своєчасна профілактика. Вона включає збалансоване харчування, лікування антибіотиками тільки за суворими показаннями і рекомендації лікаря, своєчасну терапію хвороб травлення, поки вони не перейшли у хронічну форму.

Відгуки: «Зберіть волю в кулак на 2-3 роки»

Потрібно в першу чергу здати аналіз на дисбактеріоз, що б точно визначити яких саме бактерій не вистачає в кишечнику — лактобактерій або біфідобактерій. І вже тільки після цього можна підбирати відповідний препарат. На жаль, однією кисло — молочної дієтою тут не обійдешся, такі продукти забезпечують тільки гарні умови для розмноження корисних бактерій, а підселяти їх потрібно окремо.

Sergey79, http://doctorsforum.ru/disbakterioz-kishechnika

Дисбактеріоз я лікував кілька років…Спочатку було все.. і болю. і говорить шлунок, і запах…і білий наліт на язиці, і деппрессия…простіше сказати, чого не було… Прнимал сильні обезболиающие… у кого проблеми такі ж рекомендую следщее — провертесь на хеликобактерию… Якщо ні, то почніть приймати двічі в день Сомак, спочатку по 40 таблетку кого хліба, ні чого солодкого, ні якогось м’яса і молочного, не можна фрукти і овочі…Починайте свій день з пиття завареною ромашки…2-3 літри, ні будь кави і чаю Їжте рис отварой рзбавленный соєю або пийте овсянный напій, їжте відварну буряк і відварну курку…Собирите волю в кулак на 2-3 роки. Клітини кишечника і шлунка змінюються, але протягом несолько років, Більше пийте ромашки і сої одовреенно. Всі этопомот вам розбавити килотность в кишечнику і погасити воспалильный процес, рідка і м’яка їжа знизить роботу підшлункової залози. Їжте 6-8 разів на день маленькими порціями. не можна курити і нервувати…Буде втрата у вазі, але…всі ці рекомендації повинні вам допомогти. Щасливо….

Dryg, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4232673/

Відкидаємо все, що годує патогенну флору: вуглеводи, крохмаль, тваринні жири, соуси і все, що сильно дратує шлунок. На початку лікування можна тільки: зелень (до 1 кг на день) і овочі без крохмалю, список продуктів можна перерахувати їх не так багато. Огірки, помідори, капуста, кріп, салат, брокколі, зелений лук, довга зелена стручкова квасоля, яйця (не більше 8 шт. на тиждень) і маленький шматочок вареної курочки.

Алекс, http://www.azbukadiet.ru/2013/05/24/dieta-pri-disbakterioze-kishechnika.html/comment-page-1