Ускладнення при народженні великого малюка

Чому дитина під час вагітності сильно додає у вазі?

Тенденція до великого плоду

Зміст

  • Причини розвитку великого плоду при вагітності
    • Цукровий діабет
    • Багатоводдя і великий плід
    • гемолітична хвороба
    • спадковість
    • Неправильне харчування
    • Друга і наступні вагітності
    • Збільшення не тільки ваги, але і розміру
    • можливі ускладнення
    • Несвоєчасне відходження навколоплідних вод
    • Аномалії родової діяльності
    • потуги
    • Сечостатеві і прямокишково-піхвові свищі
    • Симфіз лобка (розбіжність лобкових кісток)
    • Як проходить процес народження дитини?

– Досить часто зустрічається діагноз, який ставлять після проходження останнього планового УЗД. Варто відзначити, що останнім часом середні показники маси, зростання і розвитку новонароджених значно збільшилися. Число дітей з вагою понад 4 кг при народженні становить 5-10%.

Причини розвитку великого плоду при вагітності

Фактори ризику народження крупної дитини:

  • спадковість;
  • Цукровий діабет і ряд інших ендокринних захворювань;
  • Збільшення тривалості вагітності.

Цукровий діабет

Хворі жінки повинні бути госпіталізовані у відділення патології на певному терміні. В умовах медустанови вони детально обстежуються. Після цього приймається рішення про пологах.

Штучні передчасні пологи (після 36 тижнів) проводять в тому випадку, коли діагноз «великий плід»Поєднується з:

  • Прогресуючим пізнім гестозом;
  • Значним багатоводдям;
  • Зниженням цукру в крові.

У такій ситуації дитина може загинути або отримати серйозну родову травму. Під час родового процесу потрібне введення інсуліну. Ін`єкції тривають і після такого.

Багатоводдя і великий плід

Нерідко розміри малюка приводячи до багатоводдя. Це явище небезпечне в першу чергу для дитини. Жінка може відчувати дискомфорт різного ступеня тяжкості. Однак порушення своєчасно не усунути, дитина може загинути або придбати пороки розвитку.

гемолітична хвороба

Стан обумовлено несумісністю резус-факторів матері і малюка. Таке явище теж може стати причиною зростання плоду. Часто воно призводить до анемії і жовтяниці новонароджених. Важка форма характеризується загальною набряком, накопиченням рідини в порожнинах плода, збільшенням селезінки і печінки.

Але варто зазначити, що протилежні резус-фактори не завжди призводять до таких наслідків. Ситуація значно ускладнюється якщо: це повторна вагітність з протилежними резусами, було переливання резус-позитивної крові (враховуються і випадки задовго до вагітності), був грип або інші інфекціями в період виношування малюка.

Щоб запобігти гемолітичну хворобу в майбутньому жінці відразу ж після пологів вводять антирезус-імуноглобулін.

спадковість

Тут все досить просто: якщо батьки народилися великими, то ймовірність важкого нащадка значно зростає.

Неправильне харчування

Як відомо харчування в режимі вагітної дуже важливо. Від поживних речовин залежить і її стан, і розвиток малюка в утробі. Але надлишок вуглеводів (макарони, кондитерські та хлібобулочні вироби) здатний затримувати рідину в організмі, додавати ваги жінці і дитині.

Саме тому рекомендується обмежити вживання продуктів, які містять велику кількість простих вуглеводів.

Друга і наступні вагітності

За статистикою, друга дитина часто крупніше первістка. Тенденція зумовлена кількома факторами. По-перше, жінка більш спокійна, так як вже знайома з вагітністю та пологами. По-друге, організм знає, що потрібно робити, тому кровообіг забезпечує посилене надходження поживних речовин до малюка.

Збільшення не тільки ваги, але і розміру

Народження великого плоду передбачає відповідну довжину тіла, тому розміри малюка пропорційні. Варто відзначити, що збільшується і окружність голівки, яка, як відомо, грає велику роль в процесі родової діяльності. Велика голова і велику вагу у плода нерідко є протипоказанням до природних пологів.

можливі ускладнення

Коли УЗД підтвердило великий плід, то можливі і природні пологи, і операція кесаревого розтину. Кожен випадок лікарі вивчають індивідуально, враховуючи особливості стану вагітної і дитини.

Якщо шийка матки відкрилася повністю, але голівка не починає просуватися, то має місце невідповідність розмірів голови малюка і таза матері. У медицині це явище називають клінічно вузький таз.

Хоч останній може мати нормальні розміри, але через велику голови пологи будуть ускладнені. Якщо хоча б один з розмірів тазу укорочений на 2 см від стандарту, то пологи природним шляхом будуть неможливі.

Несвоєчасне відходження навколоплідних вод

Великий малюк і його велика голова можуть перешкоджати поділу вод на передні і задні. Іноді при відході випадає пуповина і навіть ручка. Несвоєчасне відходження уповільнює розкриття шийки. Найчастіше сутички спостерігаються довго і дуже болючі. Тривалий безводний проміжок підвищує ризик проникнення інфекції до плоду і матці.

Аномалії родової діяльності

Причини первинної і вторинної слабкості родових сил:

  • Важкі пологи в анамнезі;
  • Післяпологові захворювання в минулому;
  • Інфантилізм (недорозвинення внутрішніх статевих органів).

Первинна слабкість – мляві і рідкісні сутички на початку пологів. Вторинна – активна родова діяльність слабшає. Такі пологи затягуються, вимотують жінку. На цьому тлі порушуються функції серцево-судинної, нервової та інших систем, а дитина найчастіше страждає від гіпоксії (нестачі кисню).

потуги

На цьому етапі головка просувається по родових шляхах. Кістки черепа зсуваються, пристосовуючись під форму малого таза матері. Однак при невідповідності розмірів нижній сегмент матки відчуває перерозтягнення, тому висока ймовірність розриву матки. Найчастіше при появі загрози негайно проводять кесарів розтин.

Сечостатеві і прямокишково-піхвові свищі

Якщо голова довго знаходиться в малому тазі, то вона здавлює шийку матки, піхву, сечовий міхур, уретру і пряму кишку. Якщо в цих м`яких тканинах порушиться кровообіг, то утворюється набряк. Згодом може припинитися сечовипускання.

Іноді через тривале здавлювання тканини відмирають і відторгаються, потім формуються свищі – ходи між сечовим міхуром і піхвою / прямою кишкою і піхвою. Такі ускладнення вимагають хірургічного втручання в подальшому.

Симфіз лобка (розбіжність лобкових кісток)

Таке післяпологове ускладнення характеризується болем при русі ногами. Розбіжність кісток може бути різного ступеня тяжкості. Складні випадки вимагають оперативного втручання, але вони дуже рідкісні. У всіх інших ситуаціях необхідно дотримуватися постільного режиму, застосовувати знеболюючі препарати і носити післяпологовий бандаж.

Іноді спостерігається парез м`язів ноги через здавлювання головкою нервів. Після цього жінка почне кульгати. Варто відзначити, що це явище складно піддається лікуванню.

Як проходить процес народження дитини?

Якщо спостерігається незначне невідповідність розмірів таза і голівки, то лікарі застосовують вичікувальну тактику. Коли родова діяльність нормальна і ускладнень не виникає, то допускають природні пологи. Але при порушеннях відразу проводять кесарів розтин.

Навіть якщо головка малюка вже з`явилася, то можуть виникнути труднощі із виходом плечового пояса. Присутній неонатолог відразу оглядає дитину на наявність переломів рук і ключиць.

Аномалії і тривалі пологи можуть привести до порушення матково-плацентарного кровотоку і гіпоксії. Надмірний зсув кісток черепа при великому розмірі голови загрожує крововиливом у мозок або окістя тім`яних кісток.

Крововилив другого типу провокує утворення кефалогематоми. Вона непомітна в перші дні, так як прикрита родової пухлиною. Якщо немає ускладнень, то розсмоктування відбудеться через 6-8 тижнів. Крововиливи в мозок можуть мати різний результат залежно від їх розмірів і зони ураження.

Через великого плода порушується скоротлива здатність м`язів матки, тому підвищений ризик кровотеч після пологів. Також вони можуть виникнути через затримку в матці частин плаценти.

Великі розміри дитини вимагають ретельного контролю його стану під час пологів. Спочатку серцебиття малюка вислуховується через кожні 15 хвилин, потім після потуг. Використовується і кардіомоніторинг. При виявленні гіпоксії застосовують відповідне лікування.

Народженого малюка відразу обстежує лікар на предмет родових травм і гіпоксії.

Причини надмірного зростання дитини в утробі досить різноманітні. Іноді малюки і їх мами легко переносять пологи, в ряді випадків виникають серйозні ускладнення.

Щоб цього не допустити, рекомендується дотримуватися рекомендацій спостерігає гінеколога, а також ознайомитися з причинами для виключення факторів ризику.

Схожі пости