Турецьке сідло головного мозку: будова та функції

Порожнім турецьким сідлом головного мозку називають сукупність численних відхилень у нейроофтальмологической, нейроендокринної та неврологічної природі. Варто відзначити, що розвиваються такі ознаки на тлі постійного пролабиорвания оболонок головного мозку, в порожнину безпосередньо до турецького сідла, а також растекании за його стінок гіпофіза.

Турецьке сідло головного мозку: будова та функції

Турецьке сідло має вигляд деякого поглиблення в тілі клиновидної черепної кістки, а загальний вигляд дуже сильно нагадує звичайне сідло. Якщо стану здоров’я людини нормальний, то в даному поглибленні знаходиться гіпофізарна ямка, яка повністю заповнена гіпофізом. У випадку, коли спостерігається патологія ямка здавлюється і зменшується гіпофіз під час впровадження його в таку порожнину оболонки мозку.

ЗМІСТ СТАТТІ:

  • Причини
  • Симптоми захворювання турецького сідла
  • Лікування
  • З якими захворюваннями може бути пов’язано?
  • Діагностика
  • Профілактика

Причини

Вчені розрізняють два типи турецького сідла – первинний і вторинний. Якщо говорити про первинному порожньому сідлі, то таке захворювання розвивається спонтанно і при цьому не спостерігається практично ніяких причин. Вторинне порожнє сідло з’являється у зв’язку з захворюваннями гіпофіза або гіпоталамуса, а також в результаті лікування таких захворювань.

Механізм хвороби виникає з-за того, що є недорозвиненою діафрагма турецького сідла, яка часто ускладнюється багатьма внутрішніми факторами. Якщо спостерігається недостатність діафрагми, то згодом м’які мозкові оболонки мають властивість поширюватися в порожнину сідла.

Таким чином, провокується вертикальний розмір самого гіпофіза і притискання його до стінок і до дна сідла. Існує кілька факторів, які визначали ступінь ризику розвитку турецького сідла. Як правило, до цих факторів відносять наступні.

Підвищений тиск всередині черепної коробки. Як правило, якщо наявна серцева або легенева недостатність, серйозні черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку або артеріальна гіпертензія, то це може призвести до появи такого синдрому.

Час ендокринної перебудови, а саме, вагітність та її переривання, пубертатний вік та інші схожі фізіологічні стани, які супроводжують транзиторної гіперплазією гіпофіза.

Гіперплазія гіпофіза, а також його ніжки. Найчастіше це можливо у випадках, коли пацієнт протягом великого періоду часу вживає оральні контрацептиви. Для жінок подібний стан, можливо, у випадку багатьох вагітностей.

Різноманітні пухлини головного мозку та їх некрози. Часті хірургічні операції, що проводяться приблизно на одних і тих же ділянках тіла. В першу чергу треба відзначити той факт, що в залежності від ступеня захворювання розрізняють вторинний та первинний синдром, і розвиваються вони з різних причин.

Первинний синдром турецького сідла (ділянка головного мозку, де знаходиться гіпофіз, який виступає в ролі якогось координатора діяльності всіх залоз ендокринного типу, розташованих в людському організмі). В основі цього захворювання лежить недорозвинення стінок сідла, які знаходяться знизу. Крім того, хвороба починає стрімко розвиватися із-за впливу інших факторів, а саме:

  • підвищується тиск всередині черепної коробки, як наслідок серцевої або легеневої недостатності. Підвищується кров’яний тиск;
  • збільшується гіпофіз, який виступає в якості координатора абсолютно всіх ендокринних процесів, що відбуваються в організмі.
  • з’являються порожнини, які заповнені якоюсь рідиною, і таким чином починає гинути пухлина гіпофіза.

Синдром турецького сідла вторинного типу з’являється на тлі захворювань гіпоталамо-гіпофізарного характеру. До таких захворювань належать ті, які відбуваються в областях мозку, де розташований гіпофіз. Також захворювання може з’явитися внаслідок нейрохірургічних втручань, що проводяться на ділянках, де розташоване турецьке сідло.

Симптоми захворювання турецького сідла

Варто зазначити, що симптоми можуть бути досить різноманітними, так як існують різні варіанти тих чи інших порушень виділення гормонів гіпофіза. Якщо говорити про виділення гормонів, то така кількість може як збільшуватися, так і зменшуватися.

Турецьке сідло головного мозку: будова та функції

 

Найчастіше зустрічаються такі симптоми:

  • двоїться в лазах;
  • запаморочення, постійні болі в голові;
  • «туман», тобто нечіткість перед очима;
  • знижується рівень працездатності і загальна фізична сила;
  • пацієнт занадто рано втомлюється;
  • часті задишки;
  • надмірно високий артеріальний тиск;
  • підвищення загальної температури тіла;
  • болю в грудній клітці;
  • ламкість нігтів, певна сухість шкіряного покриву.

Зустрічаються і деякі інші симптоми, а саме всі вищеперелічені, спостерігаються найчастіше. Тому, якщо чоловік помітив у себе наявність таких ознак, то потрібно негайно звернутися до лікаря.

Лікування

Лікування турецького сідла в головному мозку повністю залежить від того, які причини вплинули на виникнення цього діагнозу. Як правило, терапія являє собою варіанти лікування головного захворювання, на тлі якого, власне, і почав активно розвиватися синдром. Досить популярними вважаються і способи симптоматичного лікування.

Загалом, всі методи лікування виходячи з основної форми захворювання, можна розділити на дві великі групи – хірургічне втручання та лікування за допомогою медичних препаратів. Перший варіант лікування доцільний у тих випадках, коли спостерігається провисання зорового перехреста в отвір турецького сідла, зокрема, його діафрагми. Таким чином, з великою силою здавлюються зорові нерви, після чого просочується спинномозкове речовина, так як дно турецького сідла стає вкрай истонченным.

Медикаментозне лікування – це не що інше, як прийом лікарських препаратів. Досить часто, в якості такого варіанту лікування вживають різні знеболюючі речовини, а також застосовують симптоматичне лікування всіх можливих вегетативних функцій організму.

Варто відзначити, що синдром турецького сідла не підлягає курсу лікування, у разі, якщо воно було діагностовано, як феномен МРТ. У подібних ситуаціях найчастіше рекомендують застосовувати корекцію неврологічних або ж зорових порушень.

З якими захворюваннями може бути пов’язано?

Хвороба Іценко-Кушинга. Мова йде про гіперсекреції адренокортикотропного гормону, яка здатна розвиватися із-за того, що пацієнт отримав досить серйозні травми голови, наприклад, струс мозку, енцефалітів, черепно-мозкових травмах та інші серйозні ушкодження центральної нервової системи.

Акромегалія – це нейроендокринна хвороба, яка активно починає розвиватися під час гіперпродукції гормонів росту. Причиною такого розвитку в більшості випадків вважається соматотропинома, яку відносять до категорії доброякісних пухлин. Досить часто спостерігається одночасна гіперпродукція як пролактину, так і пухлини гіпофіза.

Гіперпролактинемія – в першу чергу розвивається як захворювання, яке супроводжує більш серйозну хворобу, але в деяких випадках і як самостійний діагноз. Якщо говорити про перший варіант, то найчастіше це захворювання розвивається разом з гіпотиреозом або якщо в організмі є недостатність надниркових залоз.

Лікують подібне захворювання за допомогою гормональної терапії. У деяких ситуаціях, він може розвиватися і як наслідок вживання якихось медичних препаратів. Таким чином, якщо приймемо цих лікарських речовин скасувати, то цілком ймовірно, що стан організму людини стабілізується.

Синдром Шихана. Таке захворювання з’являється в результаті деструкції аденогіпофіза, який з часом суттєво знижує рівень продукції виробленої тропными гормонами, а також серйозно порушує діяльність ендокринних залоз. У більшості випадків причина такого захворювання в тому, що порушується процес кровообігу в області гіпоталамуса. Крім того, досить часто в якості причини виступає і надмірно тривале лікування після пологів і ускладнення в організмі, пов’язані з масовою втратою крові.

Гіпотиреоз первинної ступені являє собою своєрідну замісну терапію, яку найчастіше проводять протягом усього життя. Гіпотиреоз здатний провокувати навіть вторинну ступінь аденоми, а з часом це призводить до появи порожнього турецького сідла.

Діагностика

Турецьке сідло головного мозку: будова та функції

Головним чином діагностика полягає в тому, що аналізують скарги, які виникають в результаті захворювання. В першу чергу звертають увагу на часті запаморочення, головні болі, ламкість нігтів, зниження потенції, підвищення температури тіла.

Крім того, людина починає відчувати слабкість організму, йому стає важко, виконувати якісь фізичні дії. У пацієнта з’являються серйозні проблеми із зором, так як починаються очні болі, знижується гострота зору і двоїтися.

Вивчається і ретельно аналізується історія розвитку захворювання, тобто пацієнта розпитують про те, як власне все починалося, якими були перші симптоми, і яким чином хвороба продовжувала активно розвиватися. Загальний огляд. Тут фахівець оглядає повністю пацієнта. У деяких випадках спостерігається значне збільшення маси тіла, тобто ожиріння.

Магнітно-резонансна томографія. За допомогою такого дослідження можна виявити зміни, які помітні з боку порожнього турецького сідла. В першу чергу звертають увагу на ділянки головного мозку, де знаходиться гіпофіз. У разі захворювання, гіпофіз практично неможливо побачити і він розкиданий по всім стінок турецького сідла. Визначення кількості гормонів в крові. Мова йде про тих гормонах, які накопичуються і відповідно виробляються в гіпофізі.

Профілактика

Профілактичні заходи у випадку з порожнім турецьким сідлом спрямовані в першу чергу на те, щоб уникати ситуацій, які можуть нанести серйозні травми, запобігати можливість появи тромбозів, пухлин різних ступенів головного мозку. Крім того, необхідно повністю виліковувати запальні процеси, якщо такі турбують людину.

Якщо лікарі виявили у пацієнта первинні ознаки захворювання, то курс лікування призначають далеко не відразу, так як основним завданням на цьому етапі є аналіз ситуації, з метою переконатися, наскільки небезпечним є дане захворювання.

В деяких окремих випадках використовується гормональна терапія, адже якщо захворювання почне розвиватися, то потім такий курс не дасть жодних результатів. І найголовніше, як тільки людина виявив хоча б якісь ознаки, що вказують на можливість появи даної хвороби, то треба негайно звернутися до лікаря.