Пізня овуляція при плануванні вагітності

Gofingo [CPS] UA

Dinero [CPS] UA

В яєчниках жінки знаходиться безліч попередників яйцеклітини, званих ооцитами. Приблизно раз на місяць спостерігається дозрівання і звільнення з фолікула одного з них. Потім відбувається овуляція – вихід жіночої статевої клітини з яєчника. Після неї протягом 2-3 діб стає можливим зачаття. У більшості жінок із стабільним менструальним циклом овуляція відбувається на 12-16 день.

пізня овуляція – це патологія, при якій вихід жіночої статевої клітини з яєчника спостерігається на 17 або пізніші добу менструального циклу. Такий стан ніяк не впливає на повсякденне життя, проте воно є однією з причин безуспішних спроб до зачаття дитини.

Jasmine UA

Причини пізньої овуляції

Пізня овуляція – досить рідкісне явище в жіночому організмі. Процес виходу яйцеклітини контролюється ендокринною системою, найбільший вплив на нього чинять естрогени – група жіночих статевих гормонів. При їх нестачі спостерігається затримка настання овуляції, або її повна відсутність. Гормональний дисбаланс можуть викликати нижче перераховані причини:

# 1. Емоційний стрес.

Jasmine UA

Жіноча ендокринна система дуже чуйно реагує на нервову напругу, через що менструальний цикл може «скакати». При сильних переживаннях в організмі виробляється занадто мала кількість естрогенів, завдяки чому яйцеклітина довго дозріває.

# 2. Запальні захворювання яєчників.

При вогнищі інфекції в придатках, яєчники не можуть повноцінно виконувати свою гормональну функцію. Запальний процес гальмує синтез естрогенів, що веде до розвитку пізньої овуляції.

Creditup [CPL] UA

# 3. Підвищені фізичні навантаження і прийом допінгових препаратів.

В результаті інтенсивних занять спортом і використання стероїдних лікарських засобів в жіночому організмі утворюється підвищена кількість чоловічого гормону тестостерону. Він знижує активність естрогенів, що уповільнює наступ овуляції або повністю блокує її розвиток.

# 4. Низька маса тіла.

Жирова тканина є одним з регуляторів синтезу естрогенів. При її дефіциті спостерігається зниження кількості жіночих статевих гормонів в крові.

# 5. Пологи або мимовільний аборт.

Після вагітності жіночий організм і ендокринна система починають працювати в нових умовах. Пізня овуляція після пологів або викидня є природною реакцією на перебудову гормонального фону. Нерегулярність менструального циклу може тривати до півроку, що вписується в фізіологічну норму.

Іноді лікарям не вдається встановити точну причину аномального виходу яйцеклітини. Тоді пізню овуляцію називають первинної або есенціальною. Фахівці вважають, що такий тип патології передається у спадок і є особливістю організму жінки.

Галина Стрелко. Причини порушення овуляції.

Діагностика пізньої овуляції

Найпростішим способом визначення дати овуляції є вимірювання базальної температури. Майбутньої матері, яка планує вагітність, слід щодня, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, вводити градусник в анальний отвір на 5 хвилин. Отримані результати слід записувати в зошит у вигляді графіка.

З третього дня циклу базальна температура дорівнює 36,5-36,7 градуса, приблизно на такому рівні вона залишається до овуляції. У день виходу яйцеклітини показники падають на кілька десятих градуса. Відразу після цього базальна температура підвищується, складаючи 37,1-37,4 градуса. Даний метод має високу точність тільки при дотриманні всіх правил вимірювання.

Для більш точних розрахунків жінці можна вести календар овуляції, записуючи кожен місяць дату виходу яйцеклітини. Досить часто вона настає в одні і ті ж добу менструального циклу. За рахунок ведення календаря жінка може з високою часткою ймовірністю знати сприятливі дні для зачаття.

Ще одним способом діагностики виходу яйцеклітини в домашніх умовах є використання спеціального тесту на овуляцію. Він являє собою смужку, яку потрібно опустити в ємність з сечею. Зараз на ринку представлені сучасні модифікації: струменеві і планшетні тести.

Тести на овуляцію мають досить високу ціну, тому перед їх використанням варто визначити приблизну дату овуляції за допомогою ведення календаря. Також не слід повністю довіряти їм, оскільки при деяких гінекологічних захворювання або на тлі прийому медикаментозних засобів вони можуть дати помилковий результат.

Тест, що аналізує слину – один із сучасних методів визначення овуляції. Він являє собою маленький мікроскоп, з яким може працювати будь-яка людина. Принцип його дії заснований на тому, що за рахунок підйому естрогенів в слині жінки спостерігаються процеси кристалізації, які видно в об’єктив пристосування як «листя папороті».

Одним з найпростіших, але недостовірних методів визначення виходу жіночої статевої клітини, є спостереження за самопочуттям. Овуляцію супроводжують такі суб’єктивні ознаки, як біль в нижній частині живота, підвищення в’язкості виділень з піхви, посилення статевого потягу. У деяких жінок відзначається набухання молочних залоз і метеоризм.

Також овуляцію можна визначити більш точними методами в медичних установах. Жінка може здати кров на аналіз кількості гормонів гіпофіза. Різке підвищення фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормону говорить про настання овуляції. Однак даний метод визначення виходу яйцеклітини є досить дорогим аналізом, його застосовують лише в крайніх випадках, коли лікареві потрібно оцінка роботи ендокринної системи.

На сьогоднішній день «золотим стандартом» визначення овуляції є ультразвукове дослідження яєчників. Досвідчений лікар з легкістю може спостерігати стадії дозрівання фолікула, його розрив і утворення жовтого тіла. За допомогою УЗД можна визначити фазу менструального циклу і передбачити день овуляції. Ще одним плюсом даного методу є безпека – ультразвук не чинить облучающего ефекту на внутрішні органи.

Коригування пізньої овуляції

В першу чергу лікар повинен визначити доцільність лікування даної патології. Іноді пізня овуляція може бути одиничним випадком, викликаним емоційним стресом. Тоді ніяка коригування не потрібно, вже в наступному менструальному циклі жінка має високі шанси на вагітність.

Також лікар повинен визначити тривалість менструального циклу. При його регулярної тривалості в 30 днів і виході яйцеклітини на 18 добу немає ніякої патології. Збільшена тривалість першої фази циклу не впливає на здатність до зачаття і виношування. При довжині другої фази більше 12-14 жінка є абсолютно здоровою.

Пізня овуляція при циклі в 28 днів потребує лікування в тому випадку, якщо вона настає на 16-17 добу або ще пізніше. Укорочена друга фаза не забезпечує належну кількість прогестерону, що може привести до безпліддя. Аналогічним чином можна розрахувати, що при менструальному циклі довжиною 25 днів овуляція є пізньої, якщо вона настає на 14 добу або пізніше; при циклі довжиною в 35 днів – на 23 добу і пізніше і т.д.

Увага! Необхідність коригування пізньої овуляції залежить від довжини другої фази менструального циклу, якщо вона становить понад 12 діб – лікування не потрібно.

Якщо доктор вважає, що пацієнтці необхідно перенести овуляцію на більш ранній термін, він призначає гормональне лікування. Одним з найбільш поширених препаратів є Клостилбегит, який викликає підвищення синтезу власних естрогенів. Лікарський засіб призначається з 5 по 9 день менструального циклу. Весь період прийому препарату контролюється за допомогою ультразвукового дослідження яєчників.

Коли фолікули досягають розміру 2-2,5 сантиметра, контроль УЗД припиняється, а жінці вводиться укол ХГЧ. Дана процедура додатково стимулює процес овуляції. У нормі через добу після уколу дозріла яйцеклітина виходить з яєчника, що випадає на 12-14 день менструального циклу.

Ще одним методом коригування пізньої овуляції є прийом гестагенів – аналогів прогестерону, який синтезується в другу фазу менструального циклу. До препаратів цієї групи відносять Утрожестан і Дюфастон. Лікарські засоби сприяють подовженню другої фази, що підвищує шанси на успішне перебіг вагітності. Досить часто лікарі призначають Клостібегіт, укол ХГЧ і гестагени одночасно.

Крім прийому перерахованих препаратів для успішного зачаття жінка повинна вести здоровий спосіб життя, отримувати всі необхідні вітаміни і мікроелементи з їжею, уникати стресів. При хорошій якості сперми у чоловіка після уколу ХГЧ рекомендується здійснювати статевий акт щодня.

Вагітність при пізньої овуляції

Іноді жінка не знає про пізньої овуляції, але це не заважає їй завагітніти. Однак процес виношування дитини при такій особливості відрізняється від гестації з фізіологічним менструальним циклом.

Досить часто на тлі пізньої овуляції після затримки місячних тест на вагітність показує негативний результат. Це пов’язано з тим, що ХГЧ починає синтезуватися з моменту імплантації, яка відбувається через тиждень після зачаття. Тест ж може показати позитивний результат тільки через 7-10 днів після закріплення ембріона в стінці матки.

З цієї ж причини у жінок з пізньої овуляцією після зачаття можуть спостерігатися менструальні кровотечі. Якщо вони з’являються, виділення носять необільний характер, тривають не більше 3-4 днів, їх колір часто буває коричневим.

Через пізньої овуляції лікарі можуть поставити неправильний діагноз. Акушерський термін вагітності розраховується за першого дня останньої менструації. При правильному циклі в 28 днів реальний вік дитини на 12-14 днів відстає від тижня гестації. При пізньої овуляції зачаття відбувається пізніше, тому вік плоду ще сильніше відстає від акушерських тижнів.

Якщо лікар не врахує даний фактор, при ультразвуковому дослідженні він може вирішити, що плодове яйце відстає в розвитку. Насправді майбутня дитина може бути повністю здоровий, але майбутня мати зазнає зайвий стрес. Також лікар може поставити помилковий діагноз «анембріонія», який означає, що в плодовому яйці відсутня ембріон.

За рахунок відставання реального віку малюка від акушерського терміну гестації, навіть при його появі на світ на 37-38 тижні, що є нормою для більшості дітей, його легені можуть бути не готові до дихання атмосферним повітрям. З цієї ж причини у жінок з пізньої овуляцією може розвиватися приношення вагітність (більше 41-42 тижнів), хоча реальний термін виношування є фізіологічним.

Goodwine UA