Поганий мазок: що може показати аналіз?

Погані результати мазка при вагітності: чим небезпечні інфекції?

Аналіз мазка при вагітності береться як мінімум тричі: при постановці на облік, на 30-му тижні і на 36-37. Дослідження дозволяє визначити кількісний і якісний склад вагінальної середовища. Якщо поганий мазок, то необхідно при вагітності здавати аналіз частіше.

Зміст

  • Стафілокок, виявлений в мазку при вагітності
    • Цитомегаловірус в мазку: чим він небезпечний при вагітності
    • Мазок на наявність хламідії при вагітності
    • Про що свідчить лептотріксом, виявлений в мазку при вагітності
    • Стрептокок при вагітності, виявлений в мазку
    • Навіщо здавати мазок на інфекції?

Показанням до дослідження може бути печіння, свербіж в зоні зовнішніх статевих органів, зміна кольору, запаху і консистенції вагінальних виділень.

Стафілокок, виявлений в мазку при вагітності

Цей вид бактерій відноситься до умовно-патогенних. Він активізується під впливом несприятливих чинників. При його виявленні потрібне лікування, щоб убезпечити майбутню матір і плід.

У період виношування небезпеку становить 4 види стафілокока (всього їх 27):

  • Золотистий. Може викликати гнійні запальні захворювання в різних органах і тканинах;
  • Епідермальний. Живе на слизових оболонках і шкірі. Є причиною сепсису, кон`юнктивіту, ендокардиту, гнійних інфекцій сечовивідних шляхів і ран;
  • Сапрофітний. Провокує гострий цистит і уретрит. Ускладнення цих захворювань – запалення сечового міхура і нирок;
  • Гемолітичний. Стає причиною ангіни і тонзиліту.

Стафілокок може ускладнити перебіг вагітності і родовий процес. Важливо звертати увагу на такі стани, які нерідко є симптомами активізації стафілокока:

  • шкірні ураження (фурункул, екзема, фолікуліт, дерматит, блефарит, вугри);
  • розлади травлення;
  • першіння і болю в горлі;
  • задушливий, важкий кашель і нежить;
  • різі і біль при сечовипусканні.

Найнебезпечнішим є золотистий стафілокок. Решта видів бактерії рідко викликають ускладнення і добре піддаються лікуванню. При прогресуванні інфекції та відсутності терапії можливий розвиток пневмонії, перитоніту, менінгіту, важких гнійних процесів, шкірних ускладнень.

При виношуванні лікування цих захворювань можливо, але існує ризик для дитини. Золотистий вид вражає не тільки плодові оболонки, але і сам плід. Живе на шкірі, він може викликати гнійне ураження молочних залоз.

Небезпечні його токсини і для новонароджених дітей, так як викликають появу хворобливих бульбашок на шкірі. При проникненні в кров можливий сепсис, запалення внутрішніх оболонок серця.

Лікування обов`язково включає антибіотикотерапію, бактеріофаги, імуномодулятори та ін. Щоб уникнути інфікування плода, може бути призначена імунізація стафілококовим анатоксином.

Цитомегаловірус в мазку: чим він небезпечний при вагітності

Даний тип вірусів провокує розвиток серйозного захворювання – цитомегалии. Якщо організм здоровий, інфекційний агент ніяк себе не проявляє, жінка є лише носієм. В даному випадку в мазку і крові виявляються антитіла до герпесу.

Дитина не постраждає, якщо під час виношування не відбудеться реактивації вірусу. Спровокувати останню можуть шкідливі звички, хронічні патології, затяжне лікування, терапія, яка послаблює імунітет.

Симптоми активізації схожі з проявами ГРВІ, то тривають набагато довше – близько 6 тижнів. Цей період небезпечний для зростаючого плоду. Часто цитомегаловірус є причиною вроджених вад розвитку. У таких дітей часто розвиваються важковиліковні захворювання.

Найбільшу небезпеку він представляє в першому триместрі. Активація на останніх тижнях, як правило, не супроводжується серйозними наслідками. Лікування гострої форми інфекції і первинного зараження вимагає прийому імуномодуляторів і противірусних препаратів.

Мазок на наявність хламідії при вагітності

Ці мікроорганізми відносяться до умовно-патогенних. При їх розмноженні виникають помірні болі внизу живота тягне характеру, незначні виділення з піхви. Прогресування інфекції супроводжується більш вираженими симптомами.

Загострення в період виношування може спровокувати викидень на ранньому терміні, передчасне відходження навколоплідних вод і пологи. В процесі останніх високий ризик зараження плода. У новонародженого малюка може розвинутися кон`юнктивіт, фарингіт, отит і навіть пневмонія.

Виявити хламідії може виявити аналіз крові на антитіла. При незначній концентрації має місце хронічне носійство, а високий рівень говорить про гострому перебігу. Діагноз «хламідіоз» ставлять тільки після мазка і аналізу крові на антитіла. Якщо обидва дослідження підтвердили висновок, показаний курс терапії. Лікування передбачає прийом антибіотиків.

Про що свідчить лептотріксом, виявлений в мазку при вагітності

Часто ці бактерії виникають при інфікуванні хламідіями і трихомонадами. Крім того, вони присутні у хворих на ВІЛ-інфекцію та у тих, чий імунітет знаходиться в пригніченому стані. Щоб підтвердити діагноз, призначається бакпосеви і ПЛР-дослідження.

Симптоми ураження: сіруваті плями на небі, мові, мигдалинах, такі ж вагінальні виділення, плями на слизовій піхви. Лептотріксом вимагає лікування, так як може спровокувати викидень і розвиток бактеріальних ускладнень у плода. Терапія включає один з наступних препаратів: тетрациклін, кліндаміцин, левоміцетин, метронідазол.

Не рекомендується антибактеріальне лікування з використанням препаратів фторхіналалонового ряду. Якщо виявлена змішана інфекція, призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

Стрептокок при вагітності, виявлений в мазку

Даний вид інфекції може не заподіяти шкоди майбутньої матері, але висока ймовірність того, що вона позначиться на дитині. При виявленні під час виношування призначають лікування антибіотиками, прийом яких, як відомо, теж пов`язаний з певними ризиками.

Мазок на стрептокок рекомендується здавати при постановці на облік і на 35-37 тижні. Для уточнення діагнозу рекомендується додатково провести ПЛР-дослідження, яке дозволить отримати більш точну інформацію. Як і в інших випадках, прописується антибактеріальне лікування.

Не варто відмовлятися від такої терапії, так як стрептокок здатний проникнути через плаценту і завдати шкоди плоду. Прогноз за відсутності лікування досить поганий – викидні, передчасні пологи, мертвонародження.

Якщо внутрішньоутробного зараження вдалося уникнути, висока ймовірність інфікування під час самих пологів. Дуже часто діти після цього страждають на менінгіт. Хворі стрептококом діти часто помирають або залишаються каліками на все життя. Високий ризик затримки в розвитку, сліпоти, розумової відсталості та інших серйозних патологій.

Навіщо здавати мазок на інфекції?

Аналіз дозволяє виявити патологічний процес в родових шляхах (шийка матки, піхва, зовнішні статеві органи), який небезпечний для дитини. Флора піхви впливає на мікробіоценоз шкіри і кишечник малюка. Ряд захворювань загрожує внутрішньоутробним зараженням.

При патогенної флори в піхві може погіршитися відновлення жінки в післяпологовому періоді і навіть спровокувати інфекційні ускладнення. Дуже важливо своєчасно виявити захворювання і усунути такі. Рекомендується пройти всі необхідні дослідження ще на етапі планування, тоді ризики будуть зведені до мінімуму.

Оцінюючи кількість і якість бактерій, визначають ступінь чистоти в мазку. Існує 4 форми останньої:

  • Здорова мікрофлора. Характеризується великою кількістю лактобактерій, середа слизової – кисла, присутні одиничні епітеліальні клітини і лейкоцити;
  • Невелика кількість грамнегативнихбактерій, але середовище залишається кислому;
  • Флора практично повністю бактеріальна, дуже мало лактобактерій, багато клітин епітелію, середа слабокислая або лужна;
  • Лактобактерії відсутні повністю, велика кількість лейкоцитів, є збудники запалення.

Після закінчення курсу лікування мазок здають повторно, щоб упевнитися в позитивних змінах. Контрольні аналізи дозволяють упевнитися в нормалізації мікрофлори і відсутності патогенних бактерій.