Операція на ключиці

Зміст: [сховати]

  • Ключиця і причини її перелому
  • Симптоми перелому
  • Показання до операції
  • Різновиди операцій
  • Можливі ускладнення після операції
  • Час до повного зцілення ключиці та реабілітація після операції

Як і будь-які інші кістки, ключиця схильна переломів. Операція на ключиці застосовується у досить рідкісних випадках, але все ж можлива.

Операція на ключиці

Справа в тому, що зазвичай при переломі ключиці не відбувається зміщення кісток, а сама ключиця зберігає свою форму. В такому випадку можна обійтися і без операції, скориставшись спеціальними фіксуючими пов’язками. Але якщо події розвиваються в іншому ключі або можливі ускладнення, то операція стає єдиним виходом для відновлення працездатності.

Ключиця і причини її перелому

Ключиця – це зігнута кістка, що служить для з’єднання грудної клітки і лопатки. Простіше кажучи, ключиця – це те, що з’єднує тулуб і плечовий пояс людини. При переломі насамперед стає обмеженим у русі саме плече. Під ключицею розташовані життєво важливі судини і нерви, які можуть бути зачеплені при її пошкодженні.

Тому перелом ключиці може представляти особливу небезпеку і вимагає негайного втручання фахівців.

Варто зауважити, що перелом ключиці – досить поширене явище, яке зустрічається в 12% усіх переломів кісток. Зазвичай для того, щоб ключиця була пошкоджена, потрібно дуже сильний прямий удар по кістки. Але бувають випадки, коли вона пошкоджується від падіння на плече або на випрямлену руку.

Якщо справа стосується новонародженої дитини, то причиною перелому може послужити те, що плечовий пояс дитини трохи ширше, ніж родові шляхи матері.

Примітка: у новонароджених дітей, на відміну від дорослих, ключиця може зростися протягом доби. Це пов’язано з тим, що кістка у дитини складається з хряща, який здатний зростатися з великою швидкістю.

Повернутися до змісту

Симптоми перелому

Так як перелом ключиці можна не помітити, при виявленні наступних симптомів обов’язково слід звернутися до лікаря для подальшої діагностики. Зазвичай перелом ключиці має такі ознаки:

  • Хворобливі відчуття в місці перелому, що мають різкий характер.
  • Дивні, нестандартні рухи кісток.
  • Навколо ключиці утворився набряк.
  • У місці перелому спостерігається гематома, яка може проявитися не відразу, а лише через кілька днів.
  • При спробі руху чутний хрускіт кісток в передбачуваному місці перелому.
  • На тілі виявлена рана, з якої видно кісткові осколки.
  • Повернутися до змісту

    Показання до операції

    Як вже зазначалося вище, зазвичай при пошкодженні ключиці намагаються не вдаватися до виконання операції, а використовувати більш лояльні методи, наприклад, накладення спеціальних фіксуючих пов’язок, які сприяють правильному зрощення кісток. Але бувають випадки, коли без операції не обійтися. Це зазначається, якщо:

    • лікування без операції не приносить результату довгий час;
    • під час перелому сталося защемлення м’яких тканин;
    • чоловік звернувся за допомогою пізно і велика ймовірність, що кістка зростеться неправильно;
    • при переломі стався розрив судин або нервів, розташованих під ключицею.

    Повернутися до змісту

    Різновиди операцій

    Якщо у вас перелом, який вимагає втручання хірурга, то слід знати про різновиди такого роду операцій. Залежно від пошкодження зазвичай використовують такі методи, як внутрішньокістковий остеосинтез, остеосинтез з використанням штифта або пластини.

    Внутрішньокістковий остеосинтез. Якщо був підтверджений перелом ключиці зі зміщенням, то лікування може бути використаний цей метод. Даний вид остеосинтезу проводиться декількома способами: за способом Ключевського і методом Кюпчера.

    Перший спосіб більш кращий для випадків, коли центральний уламок є коротким.

    Другий спосіб використовується при наявності невеликого периферичного відламка. В ключицю формують спеціальний канал, в який встановлюються стрижні, виконані з металу. Стрижні мають квадратне і прямокутний перетин. Завдяки цьому відламки врізаються в кістку, що забезпечує стабільність одужання.

    Остеосинтез з використанням штифта. При використанні даного методу лікування в ключицю вводиться спеціальний штифт, який сприяє її фіксації. Крім цього, також можуть застосовуватися апарати зовнішньої фіксації. Самі штифти можна розділити на неблокируемые і блокуються.

    Блоковані штифти додатково фіксуються за допомогою гвинтів, що проходять через штифтові отвори. Неблокируемые штифти таких гвинтів не мають, але бувають різьбовими, які більш якісно фіксують кістка, і гладкими.

    Остеосинтез з використанням пластини. Такий метод лікування застосовується при переломі середньої частини ключиці. В цьому випадку використовують спеціальні пластини, зазвичай мають S?подібний вигляд. Якщо перелом стався в акроміальной частини, яка є місцем зчленування ключиці і лопатки, то можуть знадобитися пластини у вигляді гачків або оснащені додатковими гвинтами.

    Повернутися до змісту

    Можливі ускладнення після операції

    Хоча найбільше ускладнень схильні літні люди, пацієнти, які страждають на діабет, і палять, подібні наслідки спостерігаються досить рідко. Проте можливий розвиток таких ускладнень, як інфекційні та пов’язані з незрощенням кістки:

  • Інфекційні ускладнення. При операції відбувається пошкодження шкірних покривів і кровотеча. В такому випадку є ризик занести в кров інфекцію. Але при належному проведенні операції і гарної репутації клініки занесення інфекції стає просто неможливим.
  • Незрощення. Дане ускладнення може проявитися не тільки після операції, але і при лікуванні консервативними методами. Зазвичай воно відбувається тоді, коли була зламана ключиця на кілька осколків, що викликає деякі складнощі її зрощення. Якщо фіксація була недостатньою, то це теж може призвести до того, що кістка не зростеться. Але якщо пацієнт звертається за допомогою вчасно, то такі наслідки практично не спостерігаються.
  • Повернутися до змісту

    Час до повного зцілення ключиці та реабілітація після операції

    Варто зазначити, що термін відновлення можуть впливати такі параметри, як тяжкість перелому і вік пацієнта. Тому час відновлення кістки буде суто індивідуальним. Але в більшості випадків, якщо операція була проведена за всіма правилами, а подальше лікування відбувалося виключно за рекомендаціями лікаря, термін відновлення ключиці не займає більше 8 тижнів.

    Особливу увагу варто приділити тим, хто схильний ускладнень після операції. Для них відновлення зазвичай відбувається значно довше, ніж в інших.

    При грамотному післяопераційному лікуванні рука, особливо плечовий суглоб, поступово починає відновлювати свої функції. Зазвичай спостерігаються лише невеликі обмеження в русі, але буває і так, що ключиця відновлюється в колишній стан і ніяк не обмежує рухів.

    У разі операції на наступний день може бути призначений лікувально-фізкультурний комплекс (ЛФК). Це потрібно для того, щоб рука не втратила своїх функцій і більш інтенсивно зростала. Спочатку це дихальні і незначно навантажувальні вправи, які поступово ускладнюються і повністю задіють пошкоджену бік. Головне в такому відновлювальному заході – це не робити вправи через біль, інакше можна пошкодити ключицю.

    Варто пам’ятати, що не слід починати займатися вправами самостійно, можна приступати до виконання лише після схвалення лікаря.

    Таким чином, не варто боятися операції, оскільки вона призначається у виняткових випадках і зазвичай закінчується успішно.

    x

    Не варто забувати, що перелом ключиці може себе особливо не видавати, особливо це спостерігається у новонароджених дітей. Тому при виявленні будь-яких підозр на перелом не можна закривати на це очі, намагатися вправити його самостійно і чинити надмірні навантаження. Необхідно в найкоротші терміни звернутися за допомогою в травмпункт. Це дозволить не тільки правильно поставити діагноз, але і приступити до лікування якомога раніше, адже чим швидше почнеться лікування, тим більше шансів на те, що воно пройде успішно.