Діагностика аднексита і його лікування

Як виявити і вилікувати аднексит?

Аднексит являє собою інфекційні або запальні процеси маткових труб і інших органів малого тазу (прилеглих, як правило, це яєчники). Іншими назвою цієї недуги є запалення придатків. Причиною появи хвороби найчастіше служить загрожує інфекціями, що утворюється в шийці матки або піхву, тобто, це захворювання статевих органів.

Зміст

  • Запалення придатків: причини виникнення та симптоми
    • ускладнення патології
    • Як проявляється і діагностується гострий аднексит
    • Симптоми і лікування гострого і хронічного аднекситу

Запалення придатків: причини виникнення та симптоми

Найчастіше причиною утворення аднексита є хламідіоз. Запалення придатків у 30-40% випадків можуть викликати одночасно кілька мікроорганізмів: гемофільна паличка, гарднерела, гонокок та анаеробні бактерії – бактероїди, пептострептококки.

Протікати запалення може практично без будь-яких клінічних ознак, поки не досягне важкої стадії.

Найчастіше спостерігаються виділення з піхви і біль в нижній частині живота. Аднексітом часто страждають жінки репродуктивного віку, які мають кілька статевих партнерів, віддаючи перевагу при цьому незахищені статеві акти.

Іноді симптоми запалення придатків сходяться з апендицитом, ендометріоз, цервицитом, пухлинами малого тазу і інфекціями сечовивідних шляхів.

Нерідко позаматкову вагітність можуть приймати за запалення придатків. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то патологія може стати причиною трубного безпліддя і хронічного тазового болю.

Запалення придатків має дві стадії. На першій патогенна мікрофлора заселяє піхву і шийку матки. Друга характеризується поширенням інфекції на маткові труби, матку, суміжні відділи очеревини в малому тазі і яєчниках.

На сьогодні невідома певна схема, по якій з піхви інфекція переходить в маткові труби і матку. Швидше за все, цей процес залежить від декількох моментів. Одним з таких можна вважати зміну характеристик цервікальногослизу (вона утворюється в шийці матки) під впливом гормональних стрибків, в процесі менструації і овуляції.

Поширення інфекції особливо швидко відбувається на початку менструального циклу, в умовах місячних.

ускладнення патології

Це захворювання в першу чергу небезпечно тим, що процес запалення маткових труб може нанести шкоду Вашому епітелію і утворення спайок, що перекривають порожнину труб. В результаті розвивається безплідність, тісно пов`язане з трубним фактором.

У жінок, які страждають аднекситом, досить високий ризик утворення позаматкової вагітності (трубної) – від 15 до 50%. У більш складних ситуаціях є ризик появи трубоваріального освіти – порожнини, формування якої відбувається з маткової розтягнутої труби, згуртованою з суміжним яичником.

Як проявляється і діагностується гострий аднексит

В даний час симптоми запалення поділяють на два види:

  • Суб`єктивні симптоми – що безпосередньо відчуває пацієнтка;
  • Об`єктивні симптоми – виявляють при проведенні обстеження.

Діагноз встановлюють в першу чергу орієнтуючись на вік пацієнтки. Адже це захворювання в більшості випадків з`являється у молодих жінок з-за інфекцій, які поширюються статевим шляхом. Якщо у хворого є кілька партнерів або статеві незахищені контакти, то припущення про появу запалення придатків буде цілком виправданим.

Нерідко жінки скаржаться на неприємний біль в нижній частині живота, яка ніяк не пов`язана з менструальним циклом.

До діагностиці аднексита варто підходити дуже відповідально, тому що існує чимало небезпечних станів, які володіють схожою симптоматикою. Якщо вчасно їх не розпізнати, то може послідувати низка серйозних наслідків. Варто відзначити, що аднексит – серйозна патологія і лікування в домашніх умовах без консультації фахівця не є виправданим.

Щоб точно визначити симптоми, виконують ряд наступних діагностичних процедур:

  • Тест на вагітність (в обов`язковому порядку!);
  • Огляд на кріслі з подальшою бимануальной пальпацией. Саме цей нескладний метод дає можливість оцінити ступінь чутливості матки, її придатків і шийки. А також промацати їх обсяг, форму і встановити рухливість;
  • Трансвагинальное УЗД – надзвичайно цінний діагностичний метод, що дозволяє визначити зміни при тубооварільном освіту і гострому аднекситі. Завдяки УЗД можна встановити причину болю при ендометриті, ендометріоз, розрив кісти яєчника, гострому апендициті, ниркової кольки і при багатьох інших недугах, які відрізняються цією ознакою;
  • Дослідження виділень з шийки матки в лабораторних умовах. Це ПЛР, бакпосев і мікроскопія на патології, що передаються статевим шляхом. Головною метою цих процедур є виявлення причини захворювання і виду його збудника.

Після аналізу даних, отриманих завдяки цим дослідженням, можна визначити діагноз і планувати найбільш підходящий і ефективний в кожному конкретному випадку метод лікування.

Симптоми і лікування гострого і хронічного аднекситу

Кожна форма патології має свої особливості лікування. Пов`язано це з тим, що під час курсу терапії хронічного запалення, як правило, стикаються з кількома проблемами.

Симптоми і лікування складного хронічного аднекситу:

  • Така форма патології впливає на зниження місцевого імунітету. Тобто, людський організм просто припиняє боротьбу з інфекцією;
  • Тривало існуюче запалення стає причиною того, що навколо вогнища утворюється своєрідний бар`єр, який не дозволяє переходити інфекційного процесу на навколишні тканини. Але з іншого боку, він же не дає можливість накопичуватися антибіотиків в потрібній кількості саме там, де вони найбільш необхідні;
  • Бактерії, які занадто довго перебувають у вогнищі запалення, можуть виробляти стійкість до ліків (антибіотиків). Причиною цього може служити те, що пацієнтка, яка страждає від аднекситу, може приймати різноманітні антибактеріальні препарати, але з метою лікування інших недуг: ангіни, бронхіту і т.д. Також їх прийомом супроводжуються деякі стоматологічні процедури. Додатково до всього, в наш час антибіотики присутні і в багатьох продуктах молочного походження. Тривалий їх прийом в дозах, які недостатні для знищення бактерій, найчастіше призводить до вироблення стійкості до таких.

Особливості, які має хронічний аднексит, значно ускладнюють лікування. Таким чином, ізольоване призначення антибіотиків дає бажаний результат всього в 37% випадків. Тому перед прийомом антибактеріальних препаратів, потрібно правильно «підготувати»Умови для їх успішної дії. В першу чергу – це місцеве лікування і иммуностимуляция.

Особливість даного методу полягає в тому, що в лабораторії ліки проявляє себе відмінно, а ось наскільки воно буде ефективно в домашніх умовах – не відомо. Але з іншого боку, якщо правильно провести місцеве лікування і иммуностимуляцию, то рівень проникності в тканинні бар`єри підвищується, і антибіотик буде накопичуватися в необхідних концентраціях.

Лікування гострого аднекситу грунтується на прийомі ліків, до яких має чутливість висіяти мікрофлора. Якщо немає можливості провести посів або зовсім немає часу на визначення результатів, використовують емпіричну антибіотикотерапію, яка заснована на застосуванні препаратів широкого спектра дії.

Ще нерідко виписують свічки при аднекситі. Вони можуть виступати основними ліками або доповнювати антибіотики. У тому випадку, коли виявлено гострий аднексит і прийом медикаментів почався, а поліпшення не настає після закінчення 72 годин, то антибіотик або замінюють на інший, або використовують інший шлях введення. Ще рекомендується зайвий раз уточнити діагноз.

Виходячи з цього, в разі появи болю внизу живота, незвичайних виділень, нудоти і підвищеної температури, тобто, коли з`являється підозра на аднексит, самостійне лікування в домашніх умовах не рекомендовано!

Краще максимально швидко звертатися за допомогою до медиків. В цьому випадку зволікання може призвести до ускладнень, яким, як правило, супроводжує безпліддя.

Схожі пости