Гіпертонічний криз: перша невідкладна допомога, чіткий алгоритм

Словосполучення «гіпертонічний криз» знайоме не тільки людям, що страждають від підвищеного тиску – навіть ті, хто далекий від проблем зі здоров’ям, хоч краєм вуха та чули ці слова. Все тому, що гіпертонічний криз – стан, що вимагає невідкладної допомоги, здатне розвинутися навіть у людини, яка впевнена, що він здоровий.

Щоб цього не допустити, слід пам’ятати його основні симптоми і алгоритм допомоги.

Гіпертонічний криз і його суть

Серцево-судинна система людини працює всю його життя – фактично, саме від того, наскільки добре і налагоджено вона скорочується, залежить те, скільки людина проживе. Складається вона з двох шлуночків, двох передсердь і корональних артерій, які перекачують кров, що надходить під тиском. Якщо з якоїсь причини тиск підвищується, система переходить в аварійний режим: всі судини серця напружуються, всі клапани відкриваються і закриваються з більшою швидкістю, шлуночки і передсердя ледь встигають скорочуватися.

Саме цей стан і називають гіпертонічним кризом. Проходити він може в двох основних варіантах:

  • неускладнений. Виникає, якщо система добре справляється з перевантаженням. Хворий може відчувати слабкість і запаморочення, але стан пройде, не залишивши слідів, після прийому відповідних ліків.
  • ускладнений. Виникає, якщо система справляється не дуже добре, кров надходить у інші органи із запізненням і кисню в ній недостатньо. Тоді починає розвиватися гіпоксія і органи можуть постраждати.

При відсутності правильної першої допомоги, велика ймовірність, що неускладнений спочатку криз може перейти в ускладнений. Саме тому так важливо знати нюанси її надання.


Тиск може різко піднятися навіть у здорової людини в певних умовах. Але здорове серце впорається з цим набагато легше, ніж хворе.

причини появи

Основна причина гіпертонічного кризу – різкий стрибок артеріального тиску. Існують певні стани, в яких шанси його розвитку високі:

  • гіпертонія. В цьому випадку організм хворого страждає від підвищеного тиску постійно, і різкий стрибок може позначитися на ньому самим негативним чином.
  • Ураження центральної нервової системи. Наприклад, через інсульт або черепно-мозкової травми, можуть вироблятися неправильні сигнали, що призводять до підвищення тиску.
  • хвороби нирок. В цьому випадку змінюється склад крові і, якщо у людини проблеми з сечовипусканням, вона стає рідшою і щедрою, що теж веде до підвищення тиску і зношування серця.
  • гормональний дисбаланс. Може виникати через проблеми з наднирковими, щитовидною залозою, гіпофізом. Через цукрового діабету або через клімаксу у жінок. В результаті такого роду станів також змінюється склад крові.
  • Ішемічна хвороба серця (ІХС). В цьому випадку у людини спостерігаються проблеми з коронарними артеріями, через які серце отримує недостатньо кисню на постійній основі. Будь-стрибок тиску в такій ситуації переходить в криз.

Якщо людина страждає від однієї з хвороб або проблем, будь-яка різка підвищення артеріального тиску для нього небезпечно. Викликати його можуть:

  • стрес, при якому порушується рівень адреналіну, що веде до підвищення артеріального тиску;
  • надлишок солі в повсякденному харчуванні, через якого організм виявляється перенасичений солями калію;
  • ожиріння, при якому будь-яка мінімальна фізична активність вимагає великих зусиль з боку організму і при якому серце працює в аварійному режимі практично постійно;
  • куріння, при якому раптово може початися спазм судин;
  • алкогольна інтоксикація, при якій також може початися спазм;
  • зміна погоди, що особливо актуально для метеочутливих людей;
  • надмірні фізичні навантаження, при яких весь організм починає працювати швидше, а в кров викидається адреналін;
  • різка відмова від прийому препаратів, що знижують тиск.

Чим більше факторів поєднується в один момент часу – тим вище шанс, що у хворого почнеться гіпертонічний криз.


Всіх факторів уникнути неможливо, але потрібно прагнути звести їх до мінімуму.

Симптоми і ознаки гіпертонічного кризу

Для гіпертонічного кризу характерні певні симптоми – хворі, які давно живуть зі своїми захворюваннями, звикають визначати наближення кризу і приймати таблетки превентивно. До симптомів відносять:

  • запаморочення (Виникає через нестачу кисню, що надходить до головного мозку, іноді може призводити до непритомності);
  • посилене серцебиття (Найчастіше воно рівне, але прискорене);
  • тремтіння – хворий може відчувати, що у нього трусяться всі м’язи;
  • кровотеча з носа, яке виникає через те, що не витримують підвищеного тиску тонкі судини в носі;
  • загальне почуття тривоги, страх смерті.

Якщо гіпертонічний криз затягується і від гіпоксії починає страждати не тільки серце, до загальних симптомів можуть додаватися специфічні:

  1. З боку головного мозку це:
    • сильний головний біль, розпирає, що давить, пульсуючий в потилиці;
    • шум в вухах;
    • нудота і блювота, після яких не стає легше;
    • сплутаність свідомості, збудження або, навпаки, сонливість.
  2. З боку серця це:
    • біль в лівій частині грудей, пекуча, що стискає;
    • задишка, що виникає при спробі хоча б мінімально рухатися;
    • відчуття, що серце скорочується неритмічно, з перебоями.
  3. З боку нервової системи це:
    • почервоніння шкіри;
    • відчуття сухості і спека в роті;
    • потіння і часті позиви до сечовипускання – сеча рясна, прозора.
  4. З боку органів зору це:
    • тимчасові проблеми із зором;
    • туманність зору, плаваючі в очах чорні точки;
    • відмова певних частин сітківки, через що частина поля зору виявляється затінена.

За симптомами і їх вираженості можна визначити, яких ускладнень слід чекати, якщо допомога не буде надана вчасно.


Без надання першої допомоги у хворого може розвинутися інфаркт, інсульт або сліпота.

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Надана вчасно перша допомога допоможе хворому не отримати ускладнень і пройти через неприємний стан з мінімальними втратами. Діяти слід виважено, акуратно, попередньо заспокоївшись – не дивлячись на серйозність того, що відбувається, допомогу потрібно надавати з видом впевненим і оптимістичним, щоб не лякати хворого додатково.

Основний алгоритм дій

послідовно:

  • Викликати швидку”. Гіпертонічний криз – невідкладне стан, з яким краще перестрахуватися. Навіть якщо все буде зроблено правильно і хворий відчує себе краще, медикам варто його оглянути.
  • Зручно влаштувати хворого. Ідеальне положення – напівлежачи, так, щоб кров не притікає до голови. Під плечі можна покласти подушки або згорнутий одяг.
  • Забезпечити приплив свіжого повітря. Основна небезпека кризу – недолік кисню. Чим більше його в навколишній атмосфері, тим легше буде хворому. Слід відкрити вікна, послабити або зняти з хворого тісний незручний одяг.
  • Перевірити артеріальний тиск. Найкраще записати результат на окремому листку паперу (або, якщо хворий веде щоденник, в ньому), позначивши час тесту, щоб медики могли з ним ознайомитися. Будь-який тиск вище, ніж 140/90 вважається підвищеним.
  • дати ліки. Якщо хворий давно звик до свого стану, слід використовувати той препарат, який призначив лікар і який хворий приймає постійно. Якщо гіпертонічний криз трапився вперше і хворий сам в розгубленості, можна застосувати «Клофелін» або «Каптоприл». Якщо за півгодини поліпшення не буде, можна дати ще одну таблетку і цим обмежитися.
  • заспокоїти хворого. Як правило, при кризі хворий переживає стрес і боїться за своє життя. Тому до прибуття «швидкої» потрібно не залишати його одного, говорити з ним м’яко і спокійно, можливо, побудувати діалог. Якщо хворий сильно нервує і відвернути його не виходить, можна дати йому таблетку валеріани або пустирника.

додаткові нюанси

Основний алгоритм простий, але може доповнюватися діями, які допоможуть впоратися з симптомами, що свідчать про початок ускладнень.

  • якщо у хворого йде носом кров, потрібно затиснути ніс на кілька хвилин, а на перенісся покласти чисту ганчірку, змочену в холодній воді, щоб звузити судини;
  • якщо хворий тремтить, його б’є озноб і він скаржиться на холод, потрібно знайти грілку (або налити гарячої води в пластикову пляшку, якщо грілки немає) і покласти її до ніг;
  • якщо хворий скаржиться на сильний головний біль, потрібно змочити чисту ганчірку в холодній воді і покласти йому на потилицю;
  • якщо хворий скаржиться на задишку і біль в серці, це означає, що страждає серце і справа може скінчитися інсультом – потрібно дати хворому таблетку «Нітрогліцерину»;
  • якщо хворий втратив свідомість, слід укласти його так, щоб ноги були вище (це забезпечить приплив крові до голови і, відповідно, краще постачання киснем) і повернути голову на бік, щоб він не захлинувся, якщо його буде рвати.

Якщо в якийсь момент у хворого зупинилося серце – таке можливо, якщо ускладнений гіпертонічний криз призведе до інфаркту – потрібно приступати до реанімації негайно:

  • Нанести коронарний удар в центр грудної клітини – бити потрібно кулаком, сильно.
  • Почати непрямий масаж серця. Для цього спертися долонями на грудну клітку зліва – одна долоня на інший, руки випрямлені – і всім тілом натиснути. Продовжувати потрібно не менше трьох хвилин, з періодичністю 60-70 натискань в хвилину.

Якщо все зроблено правильно, за результатами першої допомоги стан хворого має полегшитися. У кращому випадку криз повинен зійти нанівець.


Викликати «швидку» – перший і найважливіший пункт. Це найкраща допомога для хворого.

Ускладнення і наслідки в разі не наданої першої допомоги

Якщо гіпертонічний криз пройшов без спроб надати першу допомогу, велика ймовірність, що розвинеться одне з наступних ускладнень:

  • інфаркт, при якому з якоїсь причини виявиться перекрита одна з коронарних артерій і почнеться некроз. Без своєчасної госпіталізації часто призводить до смерті. Навіть зі своєчасною госпіталізацією загрожує інвалідністю.
  • інсульт, при якому виявляється перекрита одна з артерій головного мозку, через що починається кисневе голодування і некроз. Може привести до смерті або інвалідності, вимагає довгого відновлення.
  • Ішемічна хвороба серця, при якій починають гірше працювати коронарні артерії, в результаті чого серце отримує недостатньо кисню, а хворий постійно відчуває себе слабким і втомленим.
  • Набряк легенів, який загрожує інвалідністю. Супроводжується сильними болями, кашлем з рожевої мокротою, відчуттям хрипів.
  • аритмії серця, які будуть виникати періодично і залишати після себе біль і задишку.
  • розшарування аорти, при якому кров потрапляє між шарів судинної стінки аорти. В результаті нова кров потрапляє туди ж і з часом шари можуть розірватися, що призведе до смерті.

Саме серйозністю ускладнень викликана необхідність викликати «швидку» при будь-якому гіпертонічного кризу.

профілактичні заходи

Щоб не допустити гіпертонічного кризу, варто дотримуватися основних правил профілактики. Результат їх допоможе не тільки убезпечити себе від підвищеного тиску, а й поліпшити стан здоров’я в цілому.

потрібно:

  • Постаратися позбутися від стресів – піти з нервової роботи, не переживати про чужих неприємностях. Якщо це неможливо, слід пити заспокійливі трави.
  • Відмовитись від шкідливих звичок – алкоголь можна пити рідко і помірно, куріння слід виключити повністю.
  • Зайнятися фізичною активністю – хоча б щодня гуляти в парку – і загартовуванням.
  • Правильно харчуватися. Зменшити споживання солоного, жирного і смаженого, гострих спецій, фаст-фуду. Є більше овочів і фруктів, цитрусових, імбиру, лимонів, меду, часнику і цибулі.

    До речі, часник дуже корисний для серця і судин, про це ми вже писали на сторінках нашого сайту.

    Можна пити замість чаю глід і шипшина.

  • Раз на рік відвідувати лікаря і перевіряти здоров’я на профілактичному огляді.
  • Періодично контролювати тиск і записувати результати в зошит.

Навіть хворим, у яких гіпертонічний криз може бути спровокований будь дрібницею, варто дотримуватися правильного способу життя – це допоможе надовго забути про проблеми з тиском і відчувати себе відмінно.

Відео детально і докладно розповідає про те, що таке гіпертонічний криз і як виглядає при ньому перша невідкладна допомога.