Гемангіома шкіри – захворювання кровоносних судин, симптоми і лікування

Gofingo [CPS] UA

Dinero [CPS] UA

У людини існує кілька сотень різновидів пухлинних захворювань. Деякі фахівці навіть вводять загальне поняття – пухлинна хвороба. Під цим розуміється певна схильність у дорослих і у дітей до появи різних новоутворень протягом усього життя. Однією з таких утворень є гемангіома шкіри і гемангіома тіла. Це настільки часте новоутворення, що в популярному серіалі «Інтерни» з’явилося вигадане захворювання – «гемангіома Мовсесяна». Народ повірив, і скоріше почав «гуглити». А як справи в реальному світі? Що таке є це новоутворення, чи може гемангіома тіла зустрічатися у внутрішніх органах, тканинах губи?

Відео – Все про гемангіома в ефірі каналу Росія 1

Jasmine UA

Не секрет, що це новоутворення найчастіше є вродженим. Тому багатьох батьків турбує маса питань, пов’язаних з цими утвореннями. Наприклад, як поєднуються між собою гемангіома і щеплення. Розберемося, до чого відносить це новоутворення сучасна медицина.

визначення

Гемангіома: що це? Якщо просто перевести на латинську мову назва захворювання, то ми отримаємо наступне: гем (кров) + ангио (судини) + «-ома» (закінчення, характерне для пухлин). В результаті ми отримуємо досить чітке визначення «побутового» рівня: це пухлина, яка виникає з кровоносних судин.

Незважаючи на таке примітивне, але вірне поняття, відразу стає ясно, що може виникнути лише гемангіома у кровозабезпечується тканин. Так, всередині порожнин суглобів, в хрящах харчування носить дифузний тип, за допомогою суглобової рідини. Як у дітей, так і у дорослих, подібних утворень всередині суглобів бути не може. Точно так же, «родимка» і «гемангіома» – це різні поняття це добре помітно на фото забарвлених гістологічних препаратів.

Jasmine UA

Чому ж вони виникають переважно у дітей, а не у дорослих? І які причини розвитку гемангіоми на шкірі, так само як і у внутрішніх органах?



Етапи розвитку гемангіоми

Причини виникнення новоутворення

Причини, за якими виникає гемангіома, до сих пір точно невідомі. Оскільки виникає гемангіома у плода і у немовлят, то багато хто вважає, що причиною є:

Creditup [CPL] UA
  • народження двійнят, трійнят, і взагалі, багатоплідність;
  • «Старий» вік матері;
  • аномалії маси малюка і термінів (недоношеність, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ, малий і великий вага);
  • важкий перебіг вагітності (набряки, гестоз, еклампсія).

Відомо, що будь-які види гемангіом не зустрічалися, гемангіома у недоношених малюків здатна до збільшення в 2-3 рази швидше.

Статистика говорить, що гемангіома на шкірі (підшкірна гемангіома), зустрічається в 8-9% випадків від усіх пологів, але до 7-8 річного віку, більшість з цих утворень зникають самі. Де зустрічаються ці освіти, і якими вони бувають?

Види і локалізація

Класифікацій судинних утворень може бути запропоновано, і використовується в медичній практиці дуже багато, в залежності від завдань лікаря. Так, є класифікація по локалізації. Виділяють шкірні, паренхіматозні і опорно – рухові пухлини.

Шкірні судинні новоутворення. Звичайно, це найпомітніші локалізації. Це гемангіома на носі, гемангіома на пальці, гемангіома на губі. До речі, гемангіома на губі – не зовсім «шкірна», оскільки червона облямівка губ має особливу будову.

Найчастіше – це нешкідливі різновиди, незважаючи на те, що гемангіома на спині може мати величезні розміри, а гемангіома особи може бути значним косметичним дефектом. Найчастіше, їх не чіпають, і не видаляють. Але в тому випадку, якщо вони знаходяться в шкірних складках (наприклад, підколінної гемангіома на нозі або пахвова гемангіома на руці), то можливо їх видалення, адже травма може сприяти їх злоякісного переродження. Також потрібно оперувати, якщо виникла гемангіома очі, хоча гемангіома очі не відноситься до шкірних проявів.

За структурою, виділяють капілярні гемангіоми (самі поверхневі) і глибокі. До таких належить кавернозна гемангіома. У першому випадку, джерелом пухлинного росту служать капіляри поверхневих шарів шкіри. Найчастіше – це гемангіома на обличчі.



Подальше збільшення гемангіома на губі, може перейти на інші ділянки шкіри

поразка капілярів

Капілярна гемангіома – це звичайне пляма. Як виглядає гемангіома? Найчастіше, це рожеве, червоне або злегка синюшна пляма, яка не піднімається, або злегка підноситься над поверхнею шкіри. Буває і опукла гемангіома.

Капілярна гемангіома дуже рідко малігнізується. Набагато частіше, вона здатна виразками. Виразка гемангіоми будь-якої локалізації – це показання до оперативного лікування і проведення гістологічного обстеження, оскільки все – таки іноді нешкідлива капілярна гемангіома (частіше у дорослих), піддається трансформації. Така атипова гемангіома є «бомбою уповільненої дії».

Більш глибока локалізація. Кавернозна гемангіома залягає глибше, в підшкірній клітковині, і її колір – більш темний, оскільки венозні судини приймають ній активну участь. Кавернозна гемангіома майже завжди зустрічається на шкірі. Бувають випадки, коли кавернозна гемангіома зустрічається у внутрішніх органах, але це – клінічний казус. Адже для цього потрібна саме підшкірна клітковина. Тому найбільш часто кавернозна гемангіома зустрічається на шкірі сідниць і стегон.

паренхіматозні локалізації

Звичайно, поразка «в обсязі» більш ймовірно, ніж «за площею». Той факт, що в Рунеті найбільше турбує гемангіома носа, гемангіома на обличчі, або гемангіома на губі, говорить лише про те, що це завжди видно. А освіти у внутрішніх органах практично ніколи не «подають ознак життя», аж до розвитку ускладнень. Зазвичай, якщо у малюка є більше трьох шкірних локалізацій (наприклад, гемангіома носа, гемангіома на губі, гемангіома на голові), то велика ймовірність появи судинних пухлин і у внутрішніх органах. Це – гемангиоматоз.

По суті, гемангиоматоз – це просто надмірна кількість утворень. Гемангиоматоз може бути шкірним і змішаним. Шкірний гемангиоматоз – це привід для обстеження, оскільки найчастіше можуть дивуватися наступні органи:

  • печінку;
  • нирки і наднирники;
  • яєчка;
  • сечовий міхур;
  • підшлункова залоза.

У більшості випадків вони виявляються таким серйозним ускладненням, як кровотеча. Адже із’язвляется процес протікає як на шкірі, так і в пухлинної, зміненої судинної тканини внутрішніх органів. Виразка – це джерело кровотечі. Наприклад, кровотеча з печінки, викликане ерозією великих судин, в 30-50% може привести до смерті.

Опорно – рухові локалізації

Найчастіше, пацієнтів турбує кісткова локалізація, наприклад, гемангіома шийного відділу хребта. Тіло хребця втрачає міцність і опірність навантаженням, і, в результаті, може виникнути патологічний перелом, з вираженою кровотечею. Звичайно, діагностувати таку локалізацію важче, ніж, якщо існує всім видима гемангіома на губі, або вражені руки. Просто потрібно пройти томографію печінки і хребта при підозрі на множинну локалізацію.

Це допоможе знати, як себе потрібно вести в життя. Наприклад, множинне ураження хребців – це протипоказання до заняття екстремальними видами спорту.

Судинні пухлини у літніх

А чи зустрічається подібне утворення в літньому, і старечому віці? Так, зустрічається. І навіть носить власну назву – сенильная гемангіома. Напевно, всі бачили у деяких старих на шкірі горбки малинового кольору. Найчастіше – це шия, обличчя. Губи практично ніколи не уражаються. Ще цей різновид називають «вишневої», або плямою Кемпбелла де Моргана. Вони схожі на невеликі опуклі купола на шкірі, маленького розміру. Вони ніколи не «озлокачествляются», а показання до їх видалення бувають тільки косметичні, або при розташуванні в труться складках, щоб уникнути кровотечі.



Захворювання, що зустрічається навіть у новонароджених

лікування

У більшості випадків, лікування гемангіом не потрібно, як говорилося вище, до 8-9 річного віку більшість нашкірних утворень саме зникає. Але, в деяких випадках, існують показання до лікування. До них відносяться:

  • зростання освіти на слизових. Наприклад, в порожнині внутрішнього вуха, гортані, або на поверхні склери. Засобом лікування буде операція;
  • в тому випадку, якщо пухлина виникла поруч з ротом, анальним отвором. Справа в тому, що вона може почати рости назовні, перекриваючи отвір, як би це не здавалося неможливим;
  • можливість травматизації освіти (в області ремені брюк);
  • тривале зростання освіти після того, як малюку виповниться 2 роки;
  • в тому випадку, якщо судинна пухлина не зникла після досягнення 10-річного віку;
  • при виникненні підозрілого зростання, зміні кольору, форми (з обов’язковою гістологією).

Крім цього, є як планові, так і екстрені показання при паренхіматозної локалізації новоутворень. Наприклад, якщо на МРТ з’ясувалося, що існує ураження печінки з високим ризиком розриву, то краще провести планову резекцію частки печінки. До екстреними показаннями відноситься виникнення великої пухлини кишечника, зростаючої всередину просвіту кишки. Вона може викликати гостру кишкову непрохідність.

Як лікувати гемангиому? Звичайно, ідеальний варіант – це видалення гемангіоми лазером. Але лазерне видалення гемангіоми можливо тільки при локалізації на поверхні шкіри, особі, губі. Якщо мова буде йти про операції на внутрішніх органах, то це звичайна перев’язка або коагуляція призводять судин з подальшим видаленням. Як лікувати гемангиому іншими способами?

Якщо не оперувати освіту, то можна лікувати його консервативно. Зазвичай використовується пропранолол (обзидан, Індерал, Анаприлин). Це бета – адреноблокатор. Його дія пов’язана з регуляцією судинного тонусу. В результаті утворення блідне, в судини надходить менше крові, і скоро капіляри запустевают. Ефективно змазування гелем або краплями тимололу – бета – блокатора для офтальмологічного застосування.

Лікування народними засобами в більшості випадків не дає результату. Однак, в деяких випадках, аплікації розчину мідного купоросу, змазування настоянкою женьшеню, і прикладання крижаних компресів може уповільнити кровотік, і прискорити зворотний інволюцію пухлини.

Відео – Лікування гемангіоми: розповіді одного з батьків

Goodwine UA